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? ? ? ? 老年性黄斑变性是50岁以上人群中很常见的致盲性眼病。一般分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性。其中90%为干性,然而90%左右的严重视力丧失却是由湿性黄斑变性所致!随着医学的发展,特别是抗新生血管生长因子的广泛应用,目前很多黄斑变性患者病情可以得到很好的控制甚至提高视力。
? ? ? 主要治疗方法有以下几方面:
? ? ? ①药物治疗,比如选择性补充叶黄素、玉米黄质、微量元素、抗氧化剂等。同时饮食上适当增加富含叶黄素和玉米黄质的水果和蔬菜,可减缓干性黄斑变性的病变进展和视力下降。也可以同时应用扩血管和活血通络的中成药,比如复方血栓通,益脉康等。生活中要控制血压,血糖,血脂,并戒烟酒。
? ? ? ?②激光治疗,激光光凝封闭新生血管对于湿性黄斑变性仍然非常有效。但是也有局限性,比如伴有PED,出血多,严重渗出等情况无法精确定位,无法激光。
? ? ? ?③光动力疗法(PDT),是一种特殊的激光,通过静脉注射光敏剂,从而通过激光破坏新生血管,优点是消除新生血管的同时而不影响黄斑区的功能和结构,从而保留有用视力,这对于普通激光不能进行的中心嗷下的新生血管治疗有特殊价值。
? ? ? ?④抗新生血管内皮生长因子治疗(抗VEGF治疗),常用的药物有雷珠单抗、康柏西普、贝伐单抗。主要用于湿性黄斑变性,起始每个月一次,连续三个月,以后根据病情变化决定是否继续注射。
? ? ? ?⑤手术治疗,比如黄斑下CNV摘除术和黄斑转位术等。但是手术效果差,现在已经不提倡采取此方法。
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