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Q12: 在什么情况下，需要检查孩子远视储备呢？需要散瞳吗？

A: 真正的远视度数，需要散瞳后才能准确验出，日常的屈光检查主要是针对孩子自然状态下的屈光状态，我们希望孩子自然状态下是一个远视状态。如果测出来，自然状态远视只有25度，比较少，远远不到100或150，这时候也没必要单纯为了检查确认远视储备究竟有多少去散瞳，更重要的是评估孩子目前的视觉发育状态，识别危险因素。 如果检查视力眼位屈光度数在正常范围内无异常，是不需要为了确切的远视度数而进行散瞳的。

如果初步验光筛查提示近视度数超过50度，结合眼轴判断，预计孩子可能是真得近视了，这时会建议散瞳验光，主要是为了判断是真性近视还是假性近视，或初步电脑验光度数超过300了，也会建议进一步散瞳验光，来确定真正的远视度数，避免弱视的发生。

Q13: 测视力的快散和慢散是不是准确度都一样？

A: 快散和慢散并不是测视力，是测量真实的屈光状态。 有研究提示，1%阿托品慢散会比复方托比卡胺快散，平均多50度。是否需要慢散还是快散，跟孩子的年龄、初步的屈光度数以及眼位都有关系，医生会根据情况来处方散瞳方式。

Q14: 0.01%的阿托品是否可以减缓近视度数的增加，有什么副作用？

A: 0.01%阿托品滴眼液对于减缓近视度数的增长是有效的，但是具有个体差异性，有一定的不应答率，有的孩子用了一点效果都没有，有的效果很好。 其副作用是很低的，主要是瞳孔散大之后的畏光、看近有点模糊，以及局部的过敏反应。由于眼药水需要连续点两年，有些家长会担心长期的影响，但目前还无法得知。

Q15: 近视后有没有什么方法治疗？

A: 近视一旦发生，其伴随的眼部解剖结构的改变，是不可逆的。唯一能做的就是矫正视力+控制近视度数增长，尽量让近视度数控制在500度以内。

无论配不配眼镜，一旦近视了，度数是会越来越高的，只是戴上眼镜会比完全不戴眼镜好一些。 学龄期儿童近视配眼镜有两个原因：一是让孩子能看得清，不影响学习；二是如果看不清，用眼疲劳，近视度数会增长得更快。

Q16: 除了阿托品和配镜外，近视还有没有别的治疗方法？

A: 首先，目前的科学发展还没有任何方法逆转近视。阿托品并不治疗近视，配镜也不治疗近视。 低浓度的阿托品可以延缓近视增长速度，配镜可以让孩子看得清楚，矫正近视状态。

对于近视的矫正以及控制其增长的手段，还有戴角膜接触镜（即隐形眼镜，包括夜戴角膜塑形镜以及日戴的多焦点软镜 ）。目前还有一些特殊的镜片，原理包括：渐近多焦、周边离焦、多点近视离焦。

Q17: 有关OK镜（ 角膜塑形镜 ）和近视手术的介绍。

A: 角膜塑形镜和近视手术是两种矫正视力的方式。 每天晚上佩戴角膜塑形镜（OK镜）可以延缓近视的增长，达到让增长的近视度数减半的作用。

如果孩子能接受，各方面护理做到位，可以考虑使用OK镜。近视眼手术要求2年内的近视度数稳定（ 波动在50度以内），所以近视眼手术只针对成年人。

Q18: 吃叶黄素或其他营养补充剂有预防改善近视的作用吗？

A: 目前没有任何证据证明叶黄素对预防近视有积极的作用。回想下我们的长辈（ 60年代以前的），当年并没有什么营养补充剂，也没有叶黄素这么一说，但是，他们近视的发生率很低，视力都很好。

所以，近视的流行还是跟我们时代生活习惯的变化关系更大。近视的危险因素主要是近距离工作，近视的保护因素是白天的户外活动。 其次，孩子饮食均衡，不挑食，就可以从食物中摄取各种营养物质。

所以，不要把近视的预防寄托在食物、营养补充剂或者台灯之类的上面，要从孩子的用眼习惯以及户外活动抓起。

Q19: 户外2小时，是怎么算的呢？有太阳，阴天都一样吗？可以累计吗？

A: 晴天、阴天都可以，阴天也有紫外线。课间10分钟累计也是完全可以的，有研究表明，课间休息时间的户外活动，对近视预防以及控制都有作用。 现在孩子学业压力太大，只能从这些小时间去累积，攒够2小时。

Q20: 2岁多就验出有散光和远视，现在每天不敢看书和电子产品，好纠结怎么学习？

A: 看书、看电子产品并不会促进远视或者散光的发展，只要控制好时间，避免用眼疲劳，是完全可以进行的。 建议您去眼科就诊，确定真正的眼睛状态以及干预方式。

Q21: 孩子5岁，看远处和电视总会歪头看，近处不会。去医院看过，不是斜视。会是什么问题呢？?

A: 如果双眼视力一样，屈光状态差不多，又没有斜视 （包括看远和看近）的话，建议再除外一下斜颈、脊柱侧弯等情况，如果都无异常，可能是习惯问题。

Q22: 学前儿童散光需要干预治疗吗？

A: 散光是否要干预，取决于散光对视力的影响。 是否要干预的最主要原则是参考其是否有引起弱视的风险，如有，则建议配镜矫正，促进视觉发育。