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?????? 激素性青光眼是指长期局部或全身使用皮质类固醇激素后，易感者逐渐发生房水流出减少和眼压升高，甚至引起视神经损害，这是一种继发性开角型青光眼。

????? 激素性青光眼的发病机理尚不十分清楚，研究证明可能下列因素与发病有关：

???? ①激素稳定小梁纤维细胞的溶酶体膜。
???? ②抑制了解聚酶的释放，聚合的粘多糖在小梁积聚，增加了房水流出阻力。
???? ③抑制了小梁内皮细胞清理碎屑的吞噬作用。
???? ④抑制了调节房水排泄的前列腺素的合成。
???? ⑤小梁组织异常的糖蛋白代谢，增加对激素升压作用的敏感性。

?????? 眼压升高通常发生在使用激素后数周，数月甚至数年后，多见于3-4周后，敏感者可在数天甚至数小时后升高，升眼压作用与所用激素的种类、浓度和剂量有关。地塞米松升眼压作用最强，氟美松龙最弱。大多数病人停药后眼压逐渐恢复，少数病人持续不降，这些病人可能同时存在原发性青光眼。
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?????? 原发性开角型青光眼病人对皮质类固醇激素敏感，两者可能存在遗传学联系，决定皮质类固醇反应表现型的一对等位基因并不是原发性开角型青光眼的唯一基因，开角型青光眼是多基因遗传。皮质类固醇高反应也可见于原发性开角型青光眼的一级亲属，高眼压症，近视、糖尿病、青—睫综合征、色素性青光眼等。

?????? 目前激素性青光眼尚未受到足够重视，激素的广泛使用及其满意的抗炎效果，常常掩盖了无症状的眼压升高，待发现高眼压时，可能已引起了视神经损害，甚至已是青光眼晚期。因此对需要全身及局部长期使用皮质类固醇激素，又处于上述高危范围的病人，应在用药后两周起定期随访眼压和眼底。