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?????? (1)神经源性导致的复视:
???????常见的是颅内疾病导致的神经麻痹,如颅内出血、肿瘤、动脉瘤、静脉窦血栓、蝶窦肿瘤、脑炎等引起动眼神经麻痹、外展神经麻痹、滑车神经麻痹等所有的神经麻痹导致的复视中以外展神经麻痹多见。
?????? (2) 血管性疾病导致的复视:
?????? 目前因血管性疾病导致神经麻痹的疾病在所有复视患者中是最常见病因。老年人的眼肌麻痹多数与血管病有关。老年人易患动脉硬化、高血压、糖尿病及其它血管病等,在此基础上易发生血管腔狭窄、血栓形成、微梗塞和出血而引起供血障碍。
????? (3)炎症疾病导致复视:
?????? 全身急性、亚急性炎症,如脑炎、脑膜炎及上呼吸道感染等病毒感染,蝶窦及筛窦炎症均可引起眼肌和眼肌运动神经的麻痹。如痛性眼肌麻痹综合征,壮年至老年多发,大约70%患者病前有上呼吸道感染,咽峡炎、上颌窦炎、低热等病史。早期一侧性眼球后眶区周围剧烈疼痛、主要以动眼神经受累为主,其次是外展神经。
???? (4)颅内肿瘤或转移癌导致的复视:
?????? 颅内肿瘤一旦损害视觉通路或眼运动神经,可出现视力、视野、眼底及眼肌运动等异常改变。部分病例以眼部症状,尤其是复视为初发症状而首诊眼科。各种转移癌产生的复视所占比例较高。如肺癌、前列腺癌、胃癌等导致肌无力综合征累及眼肌受累出现上睑下垂出现复视
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