健康知识库

?????? 眼科手术护理也包括术前准备,手术护理,手术后护理。

????? (1)手术前准备
?????? 做好病人手术前的思想工作,消除顾虑及紧张情绪,详细解释手术目的及效果,使病人主动配合,共同完成手术治疗,并向家属说明病情,争取他们的协助，较大的手术,术前应完成局部和全身必要的各项检查。

????? (2)手术前护理
????? 术前患者每天滴抗生素眼药，预防手术感染，术前禁止吸烟,以免刺激气管粘膜,增加分泌物,诱发咳嗽,如有咳嗽应给予止咳剂并教患者止咳法,如张口呼吸或用舌尖顶向上颚，术前1～2日做好全身清洁，包括理发、洗头、洗澡、剪指甲等，泪囊手术及内眼手术须常规冲洗泪道，手术前训练病人眼球向各方向运动，使病人能配合手术操作者的需要,术后需绝对卧床休息的患者，术前还应训练适应床上生活,如进食,使用大小便器,以免术后引起尿渚留及便秘。

?????? 眼肌、眼球手术,小儿及全麻患者术前4～6小时禁食、禁水并在术前当晚和手术前1小时给予镇静剂,手术当天早晨测血压、体温、呼吸、脉搏,术前排空大小便,更换衣服,穿对胸结扣的衣服为适宜，避免套头衣服,以免术后脱衣时碰伤术眼，长发妇女应编成两条辫子，带着耳环的应脱下，按手术要求备皮及清洁皮肤，术前半小时护送病人入手术室，使用镇静剂则手术车护送，按手术种类整理床，术后需绝对卧床的病人则更换枕套、床单,全麻及小儿加中单、橡皮单，并准备血压计、吸引器氧气瓶、开口器、弯物力盘、吸氧导管、无菌纱布等。

????? (3)术后护理:
?????? 术后用手术车送患者回病房,协助病人过床时,嘱病人放松头部,张口呼吸，不要用力,协助过床者一人双手执托头部,另一人协助病人将身体轻移过床,不可震动头部,值班护士应听取手术室护士及麻醉师交班,并嘱病人不要用力挤眼和不要剧烈活动，并根据手术不同种类,交待其他注意事项并使患者安静休息,协助患者日常生活,嘱病人不要用力咳嗽,不要用力大小便。

?????? 术后进半流以后无特殊者可改普通饮食,一般创口疼痛可用止痛剂,若病人反映头痛,或伴有恶心,呕吐及其他情况,应及时报告手术医生,检查是否感染或眼压增高，内眼手术应加用护眼罩，防止碰及术眼,并注意眼部绷带松紧,有无脱落,移位,伤口有无渗血及渗液,并及时汇报并给予处理。

??????? 术后保持大小便通畅,对绝对卧者、术后不习惯床上排便者应解除患者思想顾虑和紧张情绪,采取引导法帮助排尿、如按摩、热敷、声音诱导、针刺关元、足三里、三阴交,取侧卧位排尿,尽量避免污染防止感染，术后便秘对创口不利,如病人用力大便,腹压增高,会导致眼部切口裂开及术眼出血等并发症.应适当给患者用开塞露或中药帮助排便。