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?????? 尽一切努力避免挑起机体的免疫反应是预防自身免疫性疾病的关键。
?????? 1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。
?????? 2.坚持锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。
?????? 3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。保持乐观情绪。在缓解期,激素维持量要服用数月,可改善预后。停药前应注射ACTH以免复发。眼部治疗,保持视力的关键是维持瞳孔扩大至炎症消失。
?????? 4.预防感染,预防链球菌感染是自身免疫性风湿性疾病及并发病的重要环节。
?????? 全身治疗 治疗的关键是病程早期应用大剂量糖皮质激素抑制渗出物机化,终止淋巴细胞进一步致敏,尤其重要的是抑制致敏的淋巴细胞分裂增殖。可用大剂量糖皮质激素静滴,如甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)每天200~240mg,同时并用甘露醇每天250~500ml。甲泼尼龙需每两天减量10~20mg,到每天用量为5~10mg时停药,同时要立即应用ACTH,每天25U,每隔3天肌注1次。经此方案治疗后,血中皮质醇水平可很快恢复,此时可根据临床症状的轻重,酌情改为口服泼尼松。除静脉滴注疗法外,也可采用口服给药法,开始用泼尼松每天60~80mg(或每天1mg/kg),分3次口服,取得充分疗效后,再慎重减量,减量速度因人而异。
????? 局部治疗 在全身治疗的同时,局部用药特别重要。对于前色素膜炎,宜用糖皮质激素作结膜下注射。球后注射时,可用泼尼松1mg与利多卡因0.2mg混合液,每3周1次。治疗期间必须经常观察是否引起眼压升高,一旦眼压升高,应立即施行脱水治疗。
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