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? ? ? 眼底荧光血管造影 (fluorescein fundus angiography, FFA) 是眼科医生诊断眼底疾病常用的、主要的检查方法之一。利用荧光素钠做为造影剂，经肘静脉快速注入，当荧光素钠随血流进入眼底血管时，通过专用的检查设备可以观察到眼底血管的微细结构和变化，对许多眼底病的诊断、鉴别诊断、治疗选择、预后推断都具有很大帮助。

? ? ? 一、哪些患者建议做眼底荧光血管造影？

? ? ? 黄斑疾病：视网膜、脉络膜、视神经疾病；

? ? ? 全身性疾病所引起的视网膜病变，如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等。

? ? ? 二、哪些患者不适宜做眼底荧光血管造影？

? ? ? 患有严重心、肝、肾疾病者；

? ? ? 对造影剂有过敏史者；

? ? ?眼部屈光间质明显混浊、影响眼底检查者；

? ? ?青光眼患者；

? ? ?孕妇。

? ? ?三、眼底荧光血管造影前需要做哪些准备？

? ? ? 详细询问病史，了解有无严重的过敏史，有无严重的心、肝、肾疾病；

? ? ? 耐心向家属及患者讲清检查的目的、方法、检查期间的配合要点及可能出现的反应，让患者熟悉检查室内的环境，向患者介绍造影有关注意事项，了解操作过程，取得患者配合；

? ? ? 常规眼部检查，明确屈光间质无明显混浊，眼压正常，适合散瞳；

? ? ? 造影前半小时双眼滴散瞳眼药水1～2滴，等待至瞳孔直径散大达8mm；

? ? ? 荧光素钠过敏试验。

? ? ? 注意事项：

? ? ? 1．详细询问病史以排除肝炎和肾炎，必要时检查肝肾功能及小便常规；严重心脏疾病，肝肾功能损害及孕妇禁用。

? ? ?2．询问有无过敏史，哮喘史或其他过敏性疾病，有过敏史者注射时应慎重。

? ? ?3．测量血压，血压高者，降至160/100mmhg以下后检查；年龄在40岁以 上或疑有心脏病者应作心电图检查。

? ? ?4．随机血糖＞15mmol/L的患者，待降至正常后检查。

? ? ?5．询问患者检查者是否有青光眼病史，常规测量眼压，眼压正常者方可散 瞳，以避免过敏症状、诱发或加重其他疾病如青光眼、高眼压等。

? ? ?6. 造影前半小时测眼压后充分扩瞳，充分散瞳，以短效散瞳剂滴眼，使瞳 孔散大至7～8 ｍｍ；若因虹膜粘连瞳孔扩不开者不宜做此项检查。散瞳前告知病人瞳孔散大后视物会模糊、畏光，需要约6～8小时才能恢复正常。

? ? ?四、眼底荧光血管造影的检查过程是怎样的？

? ? ?注射荧光素钠：经过敏试验患者无不适，经由肘静脉在4s～5s 内快速推入20%荧光素钠3ml。

? ? ?拍摄：快速注入荧光素钠后，根据不同时间、不同部位拍摄到需要的眼底图像。

? ? ?五、眼底荧光造影检查过程中有哪些保障措施？

? ? ?极少数患者可能会发生荧光素钠过敏反应，造影室内应备有以下物品，一旦需要，可立即取用。

? ? ? 血压计、听诊器、氧气筒、复苏器、口腔通气道、静脉输液器及供静脉用液。

? ? ? 急救用药如肾上腺素、抗组织胺药、氨茶碱、阿拉明、氢化可的松等针剂。

? ? ?六、眼底荧光造影检查结束后要注意些什么？

? ? ? 检查结束后6～12小时内皮肤、球结膜发黄，24～36小时内尿液呈橘黄色或黄绿色，是排出的造影剂，不需要惊慌，建议多饮水，以助于造影剂排出。

? ? ? 注射部位可能出现水肿、疼痛、充血等，一般数天内会消退。