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? ? ?? ?眼结膜下出血系由于结膜小血管破裂。见于外伤和眼部手术后,更为常见的是自发性出血。见于严重急性结膜炎的结膜下出血,可能是由微小血管栓塞所致。自发出血多见于老年人、背驮重物、恶心呕吐、剧烈咳嗽、喷嚏、便秘等诱因,亦可致小血管:砹裂出血。坏血症、各种血液病、紫癜、动脉硬化、糖尿病、高血压以及疟疾等高热性传染病亦可发生。
当颅骨底部骨折后,出血沿眶底向前扩延到下穹隆部、下方球结膜及下睑皮下,出血量一般较大。蝶骨骨折晚期出血出现在颞侧较其他部位多。一般这种出血多发生在头颅外伤后,是颅底骨折重要体征之一。
严重眼球钝挫伤,结膜下出血量大,呈黑红色者应注意排除巩膜破裂之可能。结膜下出血呈鲜纡色。平坦、境界清楚、点或片状,出血量多时呈黑红色。除急性结膜炎引起的出血外,不伴炎症体征。出血逐渐吸收,颜色由红色变为棕、黄色雨消失,不留痕迹。局部无需治疗,通常1~3周可吸收消退。反复出血者应查找致病原因,予以治疗。
? ? ? 自发性结膜下出血患者有再发可能,日常生活应尽量避免诱因,减少再发。
? ? ?1、控制好血压、血糖,减缓高血压、高血糖对微小血管的损害;
? ? ?2、规律生活、清淡饮食:尽量避免过度疲劳、过度用眼、熬夜,多食蔬菜、水果,保持大便通畅,禁食刺激性食物,少吃油炸、烧烤类食物;
? ? ?3、禁烟、酒;
? ? ?4、适当锻炼,增强体质,避免感冒、咳嗽;出血后1-2周避免剧烈运动;
? ? ?5、保持眼部卫生,尽量不要用手揉眼;
? ? ?6、定期体检:及时发现全身性或血液系统疾病。
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