健康知识库

(一)验配合适的眼镜

???????不同儿童的近视发生和近视状态是不同的,验配眼镜也不能“一刀切”。需要结结合双眼的眼位(有无内、外隐斜)、调节力、屈光状态(有无屈光参差,有无过高的散光)等多种因素考虑给配镜处方。可能验光同样是300度(-3.00D)近视的两个儿童,300度是准确的屈光检查结果;但其配镜处方却不同,一个孩子需要用275度(-2.75D)的眼镜而另外一个孩子需要用325度(-3.25D)的眼镜一一这是合适的处方。配镜处方不但需要“准确”的验光(获得单眼的屈光状态参数),更需要视功能、双眼视检査(双眼的协调配合状态)等多种视光学检查结果的参考,所以需要到专业的机构检査获得合适的眼镜处方。此外,除了配镜处方外,还要根据孩子的检査情况选择不同的功能性镜片(如渐变镜、双光镜、减少旁中心远视性离焦镜等),不同的戴镜方式等以达到最佳近视控制效果。配镜“合适“比”准确“更重要!

(二)角膜塑形镜

近年来,大量的研究证明角膜塑形对儿童近视进展有明确的、有效的控制作用,但角膜塑形镜的验配有较严格的适应证和指征,并且价格相对较贵。有条件的家长应带孩子到有资质的验配机构接受检査和验配。同时要注意,角膜塑形镜有较强的医学属性,配戴的孩子一定要遵医嘱,并按期复诊。

(三)低浓度阿托品

近年来,大量的研究发现低浓度阿托品(0.01%)可以有效延缓儿童近视的发展,是最有前景的药物近视控制方法。阿托品抑制近视进展的机制并非是早期认为的解除睫状肌调节的作用,而是通过直接拮抗视网膜、脉络膜或巩膜上的特殊受体而发挥作用的,所以托叱卡胺(如双星明、美多丽)等散瞳药物(没有相应的受体拮抗剂)是没有近视控制作用的。长期使用阿托品可能会出现畏光、看近困难、接触性结膜炎、口干等不良反应,虽然0.01%的低浓度阿托品副作用极少,但仍有部分人群有不良反应表现。