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过敏性紫癜
属于一种特殊的过敏反应或变态反应，常出现多器官多系统损害，呈现多种临床症状，危害人类健康。通常表现出以下特征：
多以皮肤紫癜为首发症状，
2/3病例出现消化道症状，
部分出现关节损害，
肾脏受累时出现尿潜血阳性，
甚至出现尿蛋白

过敏性紫癜定义解析
是一种较常见的，微血管变态反应性，出血性疾病。
病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但有时过敏原因常常难以确定。

流行特征
具有季节性，多数为散发，
多见于儿童及青少年，男性较女性多见，
起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。

过敏性紫癜典型表现
皮疹，皮肤出血点或瘀点或紫癜，
多出现于下肢皮肤，关节周围，臀部，呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作或出现；
可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；
可出现关节疼痛；
部分出现肾损害，表现为蛋白尿、血尿等，多见于儿童。

过敏性紫癜少见表现
严重者发生肾功能不全
白细胞、血小板减少
肺泡出血
心肌损伤，心率失常

过敏性紫癜的治疗原则
积极清除感染灶，防止上呼吸道感染，
应避开一切过敏原，防治该病的诱发因素。
尽可能查出过敏原，避免重复接触，再度致敏。
急性期需药物治疗，应用抗感染、抗过敏、抗组胺药物控制缓解病情
心理治疗，该病患者常见皮肤出血点，故心理较紧张，应安慰病人，心里疏导，介绍康复病例，树立信心。
特殊护理，应注意调节生活方式。
急性期应卧床休息，少活动，活动可加速血液循环，加重出血。
缓解期经常参加体育锻炼，增强体质。
预防感冒导致病情加重或复发。
饮食调节也很重要。

过敏性紫癜发病机制
属于3型的变态反应，即免疫复合物型的变态反应，
接触过敏原或发生炎症以后，诱发机体产生抗体，
与抗原结合形成抗原抗体复合物，
这种复合物沉积于小的血管出现各种临床症状。

根据累及部位不同可分单纯性和复合型，
单纯型包括4型：
皮肤型，好发于下肢，轻者只发于小腿，足背，有些红色的丘疹叫做可出汁的紫癜，高于皮面，可以伴轻微胀痛。
关节型，出现关节肿胀疼痛。
肾型，表现为肾炎。
腹型或肠型，为在肠壁或肠系膜血管里沉积形成炎症，比较重，可以造成肠炎出血。因此过敏性紫癜，可以是比较严重的疾病。

病理改变为
毛细血管脆性和通透性增加，血液外渗，
皮肤、粘膜出现紫癜、某些器官出血，
可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其它过敏表现。

过敏性紫癜症状归纳起来包括以下五种：
⑴前驱症状：多数患者于发病前1-2周有上呼吸道感染史及症状。
⑵皮肤表现：典型皮疹为红色斑丘疹，突出于皮表，或皮肤出血点、紫癜，压之不退色，单独或互相融合，对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗有色素沉着。
⑶关节表现：关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。病变常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性，常易误诊为“风湿病”。
⑷腹部表现：腹痛常见，多呈绞痛。以脐及右下腹痛明显，亦可遍及全腹，但一般无腹肌紧张，压痛较轻，可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。
⑸肾脏表现：肾炎也是本病较常见的并发症，发生率在12-65%。一般于过敏性紫癜症状出现后1~8周内发生，轻重不一，主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现，少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭。
分型
以上四型（皮肤、关节、腹部、肾脏）可单独存在，
具备两种以上过敏性紫癜症状或合并存在时，称为混合型

治疗要点
脱离过敏环境，避免重复致敏
按病情严重程度治疗
轻型重诊断和观察，可口服药物治疗
重型积极药物治疗，联合用药。
药物治疗
皮质激素（1-2mg/kg，足量静脉或口服1-2周，剂量递减，至少2周）
抗组胺药（维持2-4周）
抗感染（有感染的）

预防
一个重要环节就是：维持治疗，减少复发。
至少半年内避免再次接触过敏原，避免感冒，诱发病情反复
加强锻炼，调节饮食
脱敏治疗。