健康知识库

不是所有 CLL都需要治疗，具备以下至少 1项时开始治疗。
1. 进行性骨髓衰竭的证据：表现为血红蛋白和（或）血小板进行性减少。
2. 巨脾（如左肋缘下＞6 cm）或进行性或有症状的脾肿大。
3. 巨块型淋巴结肿大（如最长直径＞10 cm）或进行性或有症状的淋巴结肿大。
4. 进行性淋巴细胞增多，如 2个月内淋巴细胞增多＞50%，或淋巴细胞倍增时间（LDT）＜6个月。当初始淋巴细胞＜30×109/L，不能单凭 LDT作为治疗指征。
5. 外周血淋巴细胞计数＞200×109/L，或存在白细胞淤滞症状。
6. 自身免疫性溶血性贫血（AIHA）和（或）免疫性血小板减少症（ITP）对皮质类固醇或其他标准治疗反应不佳。
7. 至少存在下列一种疾病相关症状：①在前6个月内无明显原因的体重下降≥10%；②严重疲乏（如 ECOG 体能状态≥2 分；不能进行常规活动）；③无感染证据，体温＞38.0 ℃，≥2 周；④无感染证据，夜间盗汗＞1个月。
8. 临床试验：符合所参加临床试验的入组条件。
不符合上述治疗指征的患者，每 2～6个月随访1次，随访内容包括临床症状及体征，肝、脾、淋巴结肿大情况和血常规等。