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贫血应指全身循环血液中的红细胞总数减少至正常值以下。通常贫血的定义是指外周血液中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组性别和地区的正常标准。国内沿海和平原地区成年男子血红蛋白低于120g/L,成年女子低于110g/L,可以认为有贫血。高原地区因缺氧,正常血红蛋白应更高一些。
那贫血有哪些表现呢?主要表现是疲乏无力、精神萎靡、全身软弱,具体表现为皮肤、指甲、手掌和口腔黏膜以及结膜苍白,活动或者运动后感到气急、心悸,下肢酸软犹如捆绑重物。老年患者可出现心绞痛。中枢神经系统可出现头晕、头痛、晕厥、耳鸣、眼冒金星、注意力不集中,也可出现手足麻木、针刺感觉。女性患者常有月经不规则或闭经,男性患者常有性欲减退。食欲不振为常见症状,腹部胀气、恶心、便秘或腹泻亦可发生。皮肤干枯,毛发缺少光泽,指甲变平或反甲可出现在缺铁性贫血,贫血严重者可有低热。由于缺铁,会引起感染比如肺炎,高热往往是并发症引起。
贫血有很多类型。常见的有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血(包括叶酸缺乏和维生素B12缺乏)、慢性病贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、骨髓增生异常综合征等等。
贫血的治疗首先应除去病因,同时针对贫血类型来治疗。各种不同原因引起的出血,常是贫血的重要病因,应采取相应的适当治疗措施,例如女性月经过多或子宫出血,痔疮出血、胃十二指肠球部溃疡出血或结肠癌引起的出血。由于营养缺乏引起的贫血,常见胃大部切除手术后可补充铁剂、维生素B12或叶酸。有钩虫感染者可给予驱虫治疗。有感染或炎症者及时应用抗生素。贫血严重者可用输血或迅速减轻或消除症状。某些贫血如遗传性球形细胞增多症可行脾切除,因脾脏是破坏血细胞的主要器官,切脾后可收到良好效果。自身免疫性溶血性贫血需要用糖皮质激素治疗。非重型再障需要用免疫抑制剂治疗,骨髓移植主要用来治疗重型再生障碍性贫血,如获成功,可使这种严重贫血得到治愈。地中海贫血根据轻重程度治疗措施不同。
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