我们部分人生活中经常遇到这种现象,就是没有磕碰到,皮肤不时会出现青一块紫一块的情况,也不觉得疼痛,没有任何不舒适的感觉。如果遇到这种情况,那是哪些情况引起的呢?
首先不要太紧张,需要进行认真分析和做一些相关检查来分析。
第一种情况,血小板减少引起的紫癜和青紫斑。血小板是血液凝固机制中最重要的因子之一,当出现伤口或者出血时候,血小板会聚集在一起参加凝血止血功能。所以正常人在平常生活工作中,不容易出血。如果血小板数量减少了,就容易出血,皮肤表现青紫斑。血小板正常数值范围是100-300×10^9/L。一般低于50×10^9/L,会出现皮肤青紫,这种青紫常常出现在下肢,散发多部位出血,血小板数值越低出血风险就越大。血小板数值低于10~20×10^9/L,还会出现消化道和颅内等内脏出血。常见血小板减少有特发性血小板减少症以及继发因素引起血小板减少症,继发因素有再生障碍性贫血,白血病,脾亢等等。
第二种情况,血管脆性引起的出血。由于皮肤毛细血管受损,血液易从毛细血管漏出到皮下,引起紫癜。
最常见的是过敏性紫癜,可因服用某种药物、食物或吸入某种物质所引起。这种紫癜分布多有双侧对称性的特征,一般出现在四肢散在的瘀点瘀斑。部分会伴有关节疼痛,腹痛,肾病等等。
还有40-60岁女性常见单纯性紫癜,主要局限在下肢某一部位,能自己消退,常无诱发因素,也无特别不适。这种与雌激素有关,无需特殊治疗。
第三种情况,凝血功能异常引起皮肤青紫。人体内有十余种凝血因子,任何一种因子缺乏,均可引起出血。肝脏是合成凝血因子的重要脏器,如果肝脏严重疾病,就会导致凝血因子缺乏导致皮肤青紫。部分抗凝药,比如华法林过量,也会引起皮肤黏膜青紫。先天遗传性凝血因子缺乏,比如血友病,会引起某一凝血因子缺乏,会出现内脏出血比如关节腔和腹腔,但是比较少见皮肤黏膜青紫。长期腹泻或者长期应用头孢类药物也会导致维生素K缺乏引起皮肤黏膜青紫。
所以在临床上皮肤青紫有多种原因,而且大不相同。有预后良好的,比如常见患者这种情况,查了血小板数量正常,凝血功能也无异常,这种是因为患者的血管脆性引起单纯性紫癜,不需要太过紧张。
当然也有比较麻烦的血液病,建议到医院做血液方面的检查,以了解血小板、凝血功能的情况,或者咨询血液病专科医生。