健康知识库

什么是免疫性血小板减少症？ — 免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)是一种出血性疾病。ITP患者出现瘀斑或出血的容易程度明显高于正常人。 ITP可造成血小板水平低下—血小板是正常情况下存在于血液中、帮助血液凝固的细胞。ITP患者的血小板水平低于正常，因为其免疫系统破坏了血小板—免疫系统是身体的抗感染系统。 ITP在成人和儿童中均可发生，但较常见于儿童。患ITP的儿童通常是在感染后发生此病。 ITP有何症状？ — 部分ITP患者没有症状，有症状的患者可表现为： ●容易出血–其中包括鼻出血或口腔内出现充满血液的水疱。在月经期，ITP女性患者出血量可能多于正常情况。 ●容易出现瘀斑–这可能表现为足部和踝部出现大瘀斑或瘀斑样小点。 有时，患者可出现更严重的出血，比如脑内或体内的出血。 患病儿童通常突然显现症状，成人患者则可缓慢地或突然地显现症状。 有针对ITP的检查吗？ — 不一定。有一种检查可测定血液中的血小板数量，称为"血小板计数"检查，常在"全血细胞计数(complete blood count, CBC)"中实施。ITP可能是血小板计数低下的原因，但目前尚无检查可确切判断某人是否有ITP。 如果血液检测显示某人的血小板计数偏低，医生会进行体格检查和询问症状，以判断低血小板计数是否由其他原因造成。在儿童中，ITP是低血小板计数的最常见原因，因此其他检查可能无需进行；在成人中，有时需要其他检查。例如，医生有时会进行一种叫"骨髓活检"的检查—"骨髓"是您骨骼内的细胞，可生成所有的血细胞和血小板，医生或护士在骨髓活检中会采集少量骨髓样本，然后由另一名医生在显微镜下观察之。 若医生无法找到低血小板计数的其他原因，则通常会认为患者存在ITP。 如何治疗ITP？ — ITP的治疗取决于患者的年龄、症状和血小板计数偏低的程度。 除非有大量出血或血小板计数很低，否则患ITP的儿童不需要治疗。对于大多数患儿，ITP会在6个月内自行消退。但是，医生会对患ITP的儿童进行密切随访，以确认ITP没有加重或最终需要治疗。 患轻度ITP的成人一般不需要治疗，但是血小板计数很低或出血的成人很可能需要治疗。 ●需要治疗的成人首先会采用类固醇药物进行治疗。(此药不同于一些运动员非法使用的类固醇。)类固醇虽然有助于治疗ITP，但其自身也可造成一些问题。医生会与您谈论类固醇可能引起的副作用。若ITP在类固醇治疗后未好转，医生可采用其他治疗，包括： 一种叫"静脉用免疫球蛋白(intravenous immune globulin, IVIG)"的药物–该药可阻止身体破坏血小板。需要治疗ITP的儿童在采取类固醇治疗前会进行IVIG治疗。 脾脏切除手术–脾脏是属于人体免疫系统的一个器官，可破坏ITP患者的血小板 可帮助身体产生更多血小板的药物 若这些治疗不起效，还有其他治疗可用。 ITP患者还可能需要做什么？ — 根据血细胞计数和症状，ITP患者可能需要： ●避免某些运动或活动–患儿必须限制体力活动，不得进行某些运动(尤其是身体接触性运动)，因为这可能导致意外受伤。血小板计数很低的患者如果受伤，可发生大量出血。医生会告诉您孩子应避免哪些活动和运动。成人患者可能也需要限制活动和运动。当ITP好转后，患者可恢复往常的运动和活动。 ●避免使用某些药物–阿司匹林等部分药物可影响血液凝固。医生会告知您应避免哪些处方类和非处方类药物。 如果我患有ITP而想要怀孕怎么办？ — 如果您存在ITP且想要怀孕，请与医生或护士交流。大多数患ITP的女性都能正常怀孕和分娩。 您的孩子有很小的几率在出生后出现低血小板计数，医生会确定孩子是否需进行血液检测。若孩子出现低血小板计数，会在数日后自行好转，但也可能在好转前加重，因此对孩子进行检查很重要。