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什么是深静脉血栓形成? — 深静脉血栓形成是一个医学术语,用于描述腿部深静脉中的血凝块。深静脉血栓形成(简称为"DVT")是很危险的。 如果血管中形成了血凝块,它可堵塞血管并阻止血液流向其需要到达的部位。当腿部深处的一条静脉出现了血凝块时,血液可蓄积并引起肿胀和疼痛。 静脉中出现血凝块会产生另一个问题,即这些血凝块可到达身体的其他部分并堵塞该处的血管。例如,腿中形成的血凝块最终可堵塞肺部的血管。这会造成呼吸困难,并且当血凝块较大时,有时甚至可导致死亡。当血凝块到达肺部时,医生称之为"肺栓塞"或"PE"。 DVT的症状是什么? — DVT可导致: ●肿胀 ●疼痛 ●患腿皮温升高和发红 有时,血凝块会出现在离皮肤表面较近的静脉中(即,浅静脉)。这些血凝块可引起不同的症状。皮肤表浅静脉中的血凝块会使患者更为疼痛并引起发红或感染,有时还会导致静脉变硬并凸起呈索状外观。这最常见于膝部以下的静脉。 如果您认为您的腿中存在血凝块,请立即联系您的医生或护士。皮肤表浅静脉中的血凝块不那么危险,而腿部深静脉中的血凝块更为严重。您的医生或护士会进行相关检查来明确您是否存在需要治疗的血凝块。 肺部血凝块的症状是什么? — 肺部血凝块可导致: ●气喘、呼吸急促或呼吸困难 ●吸气时或用力时出现尖锐的刀割样胸痛 ●咳嗽或咳血 ●心跳过快 如果您有任何上述症状,尤其是在短时间(数小时或数日)内出现或迅速加重的情况下,请呼叫救护车,在医院内,医生会进行相关检查来明确您是否存在血凝块肺部血凝块可能导致死亡,因此,迅速行动并查明是否存在血凝块非常重要。 如何治疗DVT? — DVT的治疗方式是使用可阻止血凝块增大和移动至肺部的药物。某些药物以注射形式给药,另一些药物以药片形式给药。大多数有腿部血凝块的患者最初是在医院内接受的治疗。 出现过血凝块的患者通常会使用药物来预防将来的血凝块形成。这些药物被称为"抗凝药"、"血液稀释剂"或"抗凝血药物"。几乎每名患者都会使用药片形式的抗凝血药物,持续至少3个月(通常更久)。一些患者会使用皮下注射的药物(即,肝素)。该治疗可能持续数日,若出于某些原因患者不能服用药片,甚至会持续更长时间。 抗凝血药物不能溶解已经存在的血凝块,但它们能防止血凝块继续增大。这些药物也有助于预防新的血凝块形成。持续使用抗凝血药数月非常重要,一个原因是这能为机体提供时间来溶解陈旧的血凝块,另一个原因是存在血凝块的患者有形成新的血凝块的风险,尤其是在最初数月。 现有一些不同的药片形式的抗凝血药物,包括华法林,利伐沙班,阿哌沙班,和依度沙班,如果您的医生为您开具了抗凝血药物,请严格地按照处方用药。如果您忘记或遗漏了一剂药物,请咨询您的医生以寻求解决办法。当您开始服用抗凝血药物时,您将需要接受血液检查。如果您服用的是华法林,您将需要定期接受血液检查以明确您的凝血状况。如果您的身体状况或检查结果发生变化,您的医生可能需要调整您的用药剂量。若使用了错误的剂量,药物可能不起作用或导致严重出血。事实上,出血是所有抗凝血药物都伴有的风险,因此您和您的医生也应始终关注是否有出血征象。 若患者无法服用药物来治疗血凝块或无法从药物治疗中获得足够的益处,则可采用不同的治疗措施,即"下腔静脉滤器"(也被称为IVC滤器)。下腔静脉是一条大静脉,它将您腿部和下半身体的血液运回至您的心脏。IVC滤器将会被置入下腔静脉中,它能过滤并捕获滤器以下部位形成的大血凝块。如果存在以下情况,您的医生可能会建议您使用一种滤器: ●您不能安全地使用华法林或其他抗凝血药 ●您即使正在使用华法林或其他抗凝血药,仍形成血凝块 ●您在使用华法林或其他抗凝血药期间存在危险的出血问题 ●您的病况较严重,以致如果血凝块从您的腿部移动至肺部会导致死亡 在某些情况下,患者体内的血凝块可严重到足以造成坏疽(截断您腿部的血供)。如果发生这种情况,医生会给予药物来溶解血凝块。这类药物有时被称为"溶栓"药物,其通过置入静脉的小导管给药。对于某些病例,医生会进行手术来移除血凝块。 我能做些什么来预防血凝块吗? — 是的。有时,形成血凝块的原因是静坐的时间过久。例如,长时间乘坐飞机的人形成血凝块的风险增加。在长途飞行期间,您可以采取一些措施来帮助预防血凝块形成: ●每1-2小时站起并在周围走动 ●不要在临行前吸烟 ●穿宽松舒适的衣物 ●就坐期间变换姿势,并经常活动双腿和双足 ●饮用大量液体 ●穿着及膝的加压袜 ●避免摄入酒精和让您嗜睡的药物,因为这会影响您的活动能力
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