健康知识库

开放性气胸(open pneumothorax)：空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。

胸内压几乎等于大气压

肺：伤侧肺将完全萎陷，丧失呼吸功能，

纵隔：向健侧移位，严重时出现纵隔扑动(mediastinal flutter)吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧

循环：影响腔静脉回心血流，可引起严重循环功能障碍

视：鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张，吸吮性伤口，气管向健侧移位。

触：语颤减弱

叩：鼓音

听：呼吸音消失

辅助检查：胸部X线检查可见伤侧胸腔大量积气，肺萎陷，纵隔移向健侧。

院外急救：

处理要点：将开放性气胸变为闭合性气胸，出现呼吸困难加重或有张力性气胸表现则立即排气。

院内急救：

1、给氧

2、补充血容量，纠正休克;

3、清创、缝合胸壁伤口，

4、闭式胸腔引流;

5、给予抗生素，

6、鼓励病人咳嗽排痰，预防感染。

7、疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血，则需行开胸探查手术。