健康知识库

张力性气胸(tension pneumothorax)为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进人胸

膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。

肺：伤侧肺严重萎陷，

纵隔：纵隔显著向健侧移位，纵隔气肿，(mediastinal emphysema)

循环：腔静脉回流障碍，脉搏细快，血压降低等循环障碍表现。

软组织：皮下气肿(subcutaneous emphysema)?

视：严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀，气管明显移向健侧，颈静脉怒? ? ? ? ? ? ? 张，多有皮下气肿，伤侧胸部饱满。

触：触觉语颤减弱

叩：鼓音

听：呼吸音消失

?

辅助检查：胸部X线检查显示胸腔严重积气，肺完全萎陷、纵隔移位，并可能有纵隔和皮下气肿。

院外治疗：

张力性气胸是可迅速致死的危急重症，是要命的!!!

院前：

粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置

在紧急时可在针柄部外接剪有小口的外科手套、柔软塑料袋或气球等，使胸腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进人胸腔。

院内治疗：

闭式胸腔引流

使用抗生素预防感染。

持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸或电视胸腔镜探查手术。