胸痛的评估及危险程度的识别。
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1,胸痛患者，凡病人表现面色苍白，出汗，发绀，呼吸困难及生命体征异常，不论病因如何均为危机状态，均需立即吸氧，心电监护，建立静脉通道。
2,起病急剧 病人起病后，迅速达到高峰，持续于胸痛，往往提示因胸腔脏器的破裂，如主动脉夹层动脉瘤，气胸，食管破裂等等。
3,胸痛伴有血流动力学异常。低血压或颈动脉怒张提示致命的胸痛，如心脏压塞，张力性气胸，急性心肌梗死，巨大肺动脉栓塞，主动脉夹层动脉瘤，主动脉瘤破裂，急性心力衰竭等大量心包积液。
4,胸痛伴有呼吸困难，建议气胸，纵膈气肿，胸膜炎，肺动脉高压，急性心肌梗死，主动脉瓣病变，肺炎等。
5,胸痛伴腰背痛。腹腰脏器疾病，或主动脉夹层。
6.胸痛伴吸气时疼痛加重，应考虑胸膜炎肺炎，肺梗死、气胸，纵膈气肿，食管穿孔，另外急性心包炎也有类似的疼痛，偶见于心肌梗死。
7,胸痛伴吞咽时疼痛加剧，考虑食管纵隔及心包疾病。
8,胸痛伴深吸气打喷嚏加重。考虑胸椎病变。
9,胸痛伴特定体位缓解 急性心包炎，坐位及前倾位时缓解。二尖瓣脱垂，平卧时缓解。肥厚型心肌病，蹲位时缓解。食管炎裂孔疝，立位时缓解。
10,首次发病。考虑急性心肌梗死，主动脉夹层，动脉瘤，肺栓塞，气胸，食管破裂。