健康知识库

近几十年来，肺癌是我国发病和死亡增长最快的恶性肿瘤。根据我国三次死因调查的结果，我国肺癌的年龄标化死亡率从1973年-1975年间的7.30/100,000增至2004年-2005年间27.62/100,000。

我国2018年指南，建议参加年度性LDCT筛查的个体为年龄介于50岁-74岁之间的吸烟者，至少有20包/年吸烟史，如已经戒烟则戒烟时间不得超过5年。如果某些高发地区有其他重要的肺癌危险因素也可作为筛选高危人群的条件，如宣威无通风或通风较差室内燃煤年数≥15年；个旧项目点有10年或更长的坑下作业或冶炼史。近5年有癌症病史（非黑色素性皮肤癌、宫颈原位癌、局限性前列腺癌除外）、不能耐受可能的肺癌切除手术或有严重影响生命疾病的个体则不建议进行LDCT筛查。

美国的指南：

（1）年龄55-74岁，大于等于30年包吸烟史，若已戒烟，戒烟少于15年者。或者（2）年龄大于等50岁，大于等于20年包吸烟史以及至少另外一项危险因素（不包括二手烟），这些危险因素包括：氡辐射，职业暴露（比如石棉等），癌症病史（尤其是吸烟相关的），家族肺癌史，肺病史（慢阻肺或肺纤维化）。

两个指南都列出来，供大家参考。

但一定要注意，目前对非高危人群并无证据支持LDCT能获益。因为还牵扯到辐射，费用，心理等各种问题。

LDCT筛查能发现早期肺癌，答案是肯定的。

现在的问题是，发现的肺结节很多都是良性的，因此需要正确的对这些结节进行管理。

具体的肺结节管理，需要交给专业医师来完成。

我科从2016年开始对早期肺癌进行鉴别诊断和微创胸腔镜手术治疗，已经拥有一定的经验和社会知誉度。