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? ?心肌病是一个笼统的说法,指的是以心肌病变为主要表现的一组疾病的统称,表现为心室肌不适当的肥大或扩张。我们所说的心肌病往往是指一些原因不明确的心肌病,医学上称之为原发性心肌病,常见类型包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常右室发育不良。根据心肌病的类型不同,其临床症状也不同。
一,扩张型心肌病:
? 扩张型心肌病主要以心肌肥大,心肌收缩功能受损害为主要特点,其症状比较多,包括以下方面:
?(1)心力衰竭:心衰症状是最常见的症状,表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难,乏力以及食欲差等。
(2)心律失常:由于心脏扩大,可出现多种心律失常,比如心房颤动、室性心动过速或者室性早搏,严重者可出现心室颤动导致死亡。
(3)栓塞:由于心肌收缩功能差,血液淤积在心室里,容易形成血栓,血栓脱落则可导致血栓栓塞并发症,比如脑栓塞。
二,肥厚肥厚型心肌病:
? 其主要特点是心肌不对称性肥厚,其常见症状有胸痛和劳力性呼吸困难,严重的出现晕厥,随疾病进展,晚期可出现心力衰竭的症状。部分患者可出现猝死。
三,限制型心肌病:
? 限制型心肌病的主要临床症状也是心力衰竭,比如早期出现乏力、呼吸困难和运动耐力下降,随疾病进展可出现水肿、端坐呼吸、肝脏肿大、少尿、腹水及消化道淤血等右心衰的症状和体征。
四,致心律失常右室发育不良
? 致心律失常右室发育不良是以右心室心肌被进行性纤维脂肪组织所替代为主要特征,顾名思义,临床上心律失常为主要表现,比如室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动反复发作,临床上出现心慌、头晕、视物黑朦或者晕厥甚至猝死等心律失常相关症状,此外,也常常合并右心衰的症状和体征。
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