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? 心肌病指的是以心肌病变为主要表现的一组疾病的统称,通常所说的心肌病往往是指一些原因不明确的心肌病,医学上称之为原发性心肌病,常见类型包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常右室发育不良。那么,得了心肌病,该如何治疗呢?根据心肌病的类型不同,其治疗方法也有不同。
一,扩张心肌病:
? 扩张型心肌病的主要临床症状特点是三心“心力衰竭、心律失常和心脏扩大”以及血栓并发症,因此,治疗重点也在于控制心力衰竭和心律失常,预防血栓栓塞并发症,其治疗分为以下方面:⑴药物治疗;⑵器械治疗;⑶外科手术治疗
⑴药物治疗:比如心力衰竭治疗药物的“三驾马车”(即ACEI类药物如贝那普利、福辛普利,β受体阻滞剂比如美托洛尔、比索洛尔,醛固酮拮抗剂比如螺内酯),这三类药物可以明显改善预后,减少再次住院的概率,需要在专科医师指导下,根据病情需要使用这些药物。此外比如利尿剂呋塞米、强心药地高辛等,可以改善心衰症状,华法林预防血栓形成等。
⑵器械治疗:比如心力衰竭的心脏再同步化治疗(CRT),当心电图有完全性左束支传导阻滞,并且心脏射血分数很低时,心室收缩处于不同步,医生会建议植入具有使心室同步(就好比拔河一样,劲往一块使)功能的起搏器治疗。
⑶外科手术治疗:当心功能衰竭到来终末期的时候,可以考虑心脏移植治疗。
二,肥厚型心肌病:
? 有药物治疗,手术治疗
⑴药物治疗:β受体阻滞剂比如美托洛尔、比索洛尔,可以有效改善症状,有心衰时,医生也会给予利尿药物治疗。
⑵手术治疗:比如内科的化学消融治疗或者起搏器植入。
三,致心律失常右室发育不良
? 主要是药物治疗和介入手术治疗两种。
⑴药物治疗:由于该类疾病主要以室性心律失常为主要表现,药物治疗方面比如胺碘酮抗心律失常,此外,有心力衰竭则治疗心力衰竭。
⑵手术治疗:如果有反复晕厥病史,首选植入带有除颤功能的起搏器治疗预防猝死,此外,射频消融治疗可以有效减少室性心律失常发作。
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