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? ? ? 肺心病是由于肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心扩张、肥厚,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。临床上最常见的引发肺心病的病因是支气管、肺疾病,约占80%~90%。其他病因还包括严重的胸廓畸形,肺血管疾病,神经肌肉疾病等。
? ? ? 肺心病的患者病情加重,最常见的诱因就是呼吸道感染,如果伴随呼吸道感染的话,那么应当积极的进行抗炎治疗,最好同时行痰细菌培养加药敏,这样更能针对性的选用抗生素。对于伴有下肢浮肿,胸腔积液,心功能不全的患者,还要结合利尿治疗,同时可以结合应用小剂量的强心药。纠正心衰有助于缓解患者呼吸困难,喘憋症状,但在纠正心衰的同时,要给予扩张气道、化痰、平喘治疗。临床上常用的药物有抗胆碱药、茶碱类药物、β2受体激动剂。在应用以上药物的同时,一定要伴随着每日吸氧治疗,一天至少吸6到8小时氧气。患者入院后一定要进行动脉血气分析的化验检查,不但可以评估呼吸衰竭的严重程度,同时还可以明确是否存在酸碱失衡。对于严重呼吸衰竭的患者,还要结合机械通气改善以及纠正酸碱失衡。对于存在右心衰竭的患者,可以适当的给予应用磷酸二酯酶抑制剂进行纠正治疗。
? ? ? 肺心病在临床当中属于比较严重的疾病之一,在治疗上有着一定的难度。加之患病人群往往都是年纪较大的老人,无论病情每天是否有无变化,都应当定期监测血气分析、血常规、离子、肾功,以便及早的发现病情变化趋势,进行纠正治疗。
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