2015年加拿大高血压指南建议,一般高血
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2015年加拿大高血压指南建议,一般高血压患者<140/90 mmHg;年龄 ≥ 80 岁者收缩压<150 mmHg。一般高血压患者可首选噻嗪型/噻嗪样利尿剂、ACEI、长效 CCB 或 ARB 作为一线降压药物,<60 岁的患者也可首选 BB。α受体阻滞剂不作为无合并症的高血压患者的一线用药,BB 不作为 ≥ 60 岁无合并症的高血压患者的一线用药。
单纯收缩期高血压患者应首选噻嗪型/噻嗪样利尿剂、长效 CCB 或 ARB 单药治疗。冠心病患者在追求收缩压达标的同时,应避免舒张压低于 60 mmHg,以免加重心肌缺血。
非糖尿病肾脏病患者降压目标值为<140/90 mmHg;伴蛋白尿性肾脏病者首选 ACEI 或 ARB;必要时可联合噻嗪类利尿剂,容量负荷过重者可联合祥利尿剂。
糖尿病患者降压目标值为<130/80 mmHg;伴心血管病或肾脏病或其他心血管危险因素者,首选 ACEI 或 ARB;其他糖尿病患者可首选 ACEI、ARB、二氢吡啶类 CCB 或噻嗪类利尿剂。