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冠脉CTA的最新进展
1. AF患者也可以做,不再需要注意心率。AF不能做冠脉CTA吗?答案是否定的,目前我院CT可以看出斑块负荷情况;目前无心率的严格要求,256排CT;
2. 冠脉CTA可以看到心肌桥收缩期压迫;患者有症状,怎么办?可能是微循环引起;那么怎么进一步确定,就只有造影了吗?答案是否定的。 CT心肌灌注:提示心肌微循环改变;灌注情况;同时也可以做心超进行检测;
3. 冠脉CTA可以用于开口,支架内狭窄,分叉病变;甚至支架断裂,CTO提示血管走向;
以上为冠脉CTA的优点,当然也有弱点,具体如下:
对于钙化病变而言,限制CTA的应用;容易高估,硬化线束影响尾影;但令人兴奋的是,该弱点也越来越不是弱项了,目前可以通过心肌灌注来判断血流情况,从而指导进一步治疗。而其评估程度和FFR程度类似,前景值得期待。
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