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心肌病患者如何确诊?目前对于心肌病患者而言,面临很多棘手的问题,不能够及时明确诊断,目前心脏MRI的进一步进展,给心肌病患者的治疗提供了一个新的提示。在这里,我们针对心脏MRI的用途进行一个摘要性提示,因为中国能完全分析好心脏MRI的医院并不多,在上海可能也只有仁济和六院了。具体功能如下:
心脏MRI可以用于以下几个方面:
1.结构性心脏病、心梗等
2.功能及运动:心肌病,心梗
3.心肌灌注和组织特征 :心肌病、心肌炎等
4.特殊病例: 心脏左室憩室;心梗和血栓:提示是否坏死,完全纤维化;心房占位;
5.冠脉血运重建提示:负荷状态,密度提示灌注情况;心肌血流灌注储备MBFR;依据血流情况,计算MRI储备值;目前该检查尚不是最佳选择;故而不做过多谈论;而针对心肌炎及心肌病的诊断,心脏MRI有得天独厚的优势:有很多心超不能比拟的地方,详细阐述如下:
心肌炎及心肌病:种类:扩心,肥心,限制性心肌病,心肌炎等
①扩心:室间隔强化(纤维化)提示扩心病愈后不好;
②肥心:室壁增厚和心超无区别,较心超在前侧壁,心尖等心超看不清室壁的地方有优势;
③室壁张力;举例:心肌淀粉样变性:锯齿状强化;
当然,心脏MRI作为心内科众多的检查手段之一,面临的问题也很多,不能解决所有的问题,但其在疑难疾病以及心肌病心肌炎方面所具有的优势,无可比拟。六院作为少有的心脏MRI中心,必定在以后的路途上,做出更多的成绩,为人民的健康服务。
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