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应激性心肌病简要回顾
病史:一般有应激事件,如吵架,激烈的情绪变化;
症状:一般有胸痛;
检查:肌钙高,心电图V2-5 ST段抬高;怀疑心梗,但需要鉴别;
鉴别诊断:心梗,肺栓塞,夹层,急腹症?
明确诊断:造影后提示血管一般都很通畅,行左室造影,提示心尖部膨隆,收缩减弱;心底部收缩;故诊断,应激性心肌病;“章鱼娄”;
治疗:和冠心病类似;
随访:4周后心超,基本恢复;
总结回顾:机制可能是交感神经兴奋导致冠脉痉挛,微循环障碍;1990年tako-tsubo发现,首次报道,女性多见,愈后相对可。
从该应激性心肌病回顾而言,这样心碎综合征其实在临床并不少见,但是我们往往疏于总结,故缺乏一双善于发现的眼睛。目前在国际上,日本人做了很多工作,也发现了很多有意义的事情,也难怪世界上诺贝尔获奖者日本人越来越多。这说明,抛开历史问题不言,该民族有我们很多值得学习的地方。只有更努力地工作和努力,才能更好的发现,更好的治愈。让我们从应激性心肌病一起努力吧。
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