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对于冠心病PCI术后心衰患者而言,除心衰诱因的纠正之外,目前针对心衰的药物和治疗我们经验大体总结如下:
心衰患者的治疗新药物
① 金三角药物:剂量是否达标
贝塔乐克150-200mg;担心血压时可以可兰特(最大剂量7.5mg bid po);
ACEI和ARB类药物的使用,也是担心血压问题,所以目前国内达标剂量基本非常少。
②其它心衰药物治疗:
可兰特 降低风险18%;
苏麦卡 保钠排水利尿,对长期愈后无效;
新活素 急性心衰患者;
左西孟旦 正性肌力;不能改善愈后;改善症状;
诺信妥 降低心血管风险20%;I类推荐;
③小知识点:心率管理:55次左右最佳;55次/分以上患者无症状;55-50之间2-3%人有症状;故而目前世界上对心率的公认的心率为55.
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