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52岁的王女士不过仅在人群中回了一下头，突然间就感到胸闷、憋气、头晕，好像要猝死了。就这样被送去急诊室，一次回头怎么能引出这么大问题？其实发作症结不在心脏，而是在颈椎，这是一种因为颈椎病引起的"假性冠心病"，医学上称之为"颈心综合征"。
? ? ? ?当颈椎的问题累及颈部的第4至第7个颈椎的椎间盘时，就可以引起酷似冠心病的胸闷、憋气、心前区疼痛、心悸，甚至心律失常等症状，可伴有心电图改变，因此很容易误诊为"冠心病"。很多病人就是因此错戴了"冠心病"的帽子，长期按"冠心病"对待，便服药、各种检查，钱没少花，药没少吃，病也没控制住。其实，他们只要把颈椎病控制好了，心脏就可以健康如初了。
可能的机制
心脏、冠状动脉和主动脉的神经丛是由交感神经干的C3-T4、5节段发出的交感神经纤维及迷走神经的分支一起组成的，支配心血管的运动功能。当颈椎间盘突出压迫颈椎内神经、血管，使左侧脊神经根由于后根受压引起左侧胸、背、肩部疼痛，并向上肢放射，脊神经后根受压又可通过体一交感神经反射引起颈部肌肉痉挛，颈交感神经同时受到应力的刺激，椎动脉周围的交感神经丛受累，冲动向下扩散，通过心下与心中交感神经产生内脏感受反射，而引起类似冠心病、心绞痛症状。
鉴别
颈椎病引起心脏病症状发作多在颈椎负荷增加时，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，脊背受凉、扭伤等，体力活动对其症状影响不大，由于反射性的交感神经调节，症状可能还会减轻，一般无冠状血液循环障碍，可出现心电图ST-T改变，但变化轻微，无特异性，且不受硝酸甘油影响。但原发性冠心病常发生在活动后或情绪激动时，不能耐受体力活动，扩冠治疗敏感，且发作时多有明显的心电图波形改变，还会有"心肌酶"的变化，冠状动脉造影多有冠状动脉粥样斑块形成及管腔不同程度狭窄。因此当患者既往有颈椎病病史，同时伴有心前区疼痛、胸闷、心悸，头痛、头晕、颈肩背部疼痛，肢体感觉异常或运动障碍等症状时，应高度怀疑颈心综合征。
? ? ? ?颈椎病所引起的心血管症状并非少见，因此我们应当提高对此症的认识，当中老年人出现心脏不适、不伴心电图及心肌酶或心肌标志物改变、按一般治疗效果不佳时，应考虑到是否有颈椎病，应行必要的检查，以便尽早得以正确的诊断及治疗。
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