健康知识库

专家叫我“心脏起搏器”，顾名思义，我的工作肯定与心脏有关。医生通过一种微创方法将我植入于人体胸部皮下。

我的个头不大，属于非常精密智能的电子治疗仪器。我可以长时间潜伏于人体胸壁，通过脉冲发生器发放冲动，来影响心脏电活动，以达到治疗心律失常、预防猝死的目的。

最初，我主要用于心脏的发动机（窦房结）和电缆（传导系统）故障导致的心跳过缓，通过规律地发出冲动以维持正常的心率，通俗地讲就是治疗“偷懒的心脏”。

随着技术的不断进步，目前，我还可应用于治疗某些快速性房颤、心力衰竭、梗阻型心肌病等。因此，管快又管慢，管衰又管堵，效果还不错。

但是我最多的用处还是治疗“症状性心动过缓”，也就是心跳很慢同时有严重的症状如频繁的晕厥、跌倒等，严重的影响到人体的安全，同时没有别的好方法的时候。下图就是我在体内的示意图。

我被安置在人体后，如何做到成功地融入机体，不伤害主人，将自己的才能运用到极致，尽力帮助病人，是我的初衷。然而，作为一个“外来户”，要达到上述目的，在将我植入到人体内（起搏器植入术）的前前后后，还得靠主人的特别关注配合。下面就请仔细听听：

起搏器植入手术不大，属于微创，但是毕竟也是要破皮的，所以麻醉、预防感染和出血、电极脱落是许多医务人员重点关注的问题。在手术前要严格遵守下面这些：

1.停用抗凝类药至少3天

来求助于起搏器我的基本上都会有心脏病的基础，因此术前停用这些常用药物如肝素、阿司匹林、双密达莫等, 以防术中出血及皮下囊袋内形成血肿。

2.术前饮食

术前一餐应少食但不禁饮食, 以防患者虚脱、低血糖或静脉充盈不良。

3.术前训练床上大小便

我们家族成员类型有许多，医生植入的方法也有差别，不同的类型和植入术式要求略有不同，但总体来说植入后的24小时至3天内，需要绝对卧床，也就是吃喝拉撒都在床上进行。

这样做的目的主要是预防电极脱落、避免前功尽弃。很多患者常常因为不习惯床上二便而发生便秘和尿潴留。所以，当医生叫您练习时，可不要嗤之以鼻！当然，具体需要卧床多久则需要根据实际情况决定，总之听从医生的指令就行。

4.术前一天晚上睡个好觉

紧张、休息不好是健康的天敌，所以，放松心情将有助于医生顺利完成手术。

1.学会观察切口

术后自己也学会观察创口、敷料等情况，确保创面持续干燥，看看有无出血，伤口出血最常发生于术后24小时内，一旦有出血要及时告知医务人员。为了预防起见，建议制动术侧上肢，2天后可以小幅度活动肩关节，术后7天避免剧烈性的运动，注意不要过度外展抬动肩部，避免牵拉出血、起搏电极脱位。伤口一般在术后1-2周内完全愈合，在伤口完全愈合前不得接触水，以免感染。

2.学会科学运动

避免重体力劳动, 特别是术侧上肢避免提重物，因为这样会使处于胸部的肌肉一同紧张，这样就会导致伤口裂开等并发症。可以选择一些轻松的体育活动， 如慢走等, 注意活动时间不宜过长, 如出现胸闷、乏力、气短等情况要及时就医, 定期复查。

3.自我检测脉搏

每日晨起或静坐15-20min后，在手腕部进行自测脉搏，应坚持长期每日２次。如脉搏低于设置心率10%，提示电池接近耗尽，需及时就医，否则我就无能为力了。比如：起搏器设置心率为60次/分，当测出脉搏为54次/分时就需要及时就医。

4.饮食生活方面

尽量多选择蛋白含量高、纤维素含量高的食物，以帮助加快切口愈合，比如肉类、蛋禽类等。养成良好的生活习惯, 吃饭时要慢嚼细咽, 注意少食多餐, 让患者学会安排合理的作息时间, 避免熬夜、暴饮暴食等不良嗜好等。

5.其他注意事项

要尽量避免出入高磁场、高电压区域；不接受电疗和磁疗；在接打电话时，注意与我（起搏器）保持较佳的距离，一般为25 cm。由于手机的电磁波会扰乱我的工作节律，所以切勿将手机放置在与我接近的地方。这些情况可能会扰乱我的心绪、影响我的工作、消减我的寿命，所以要避免。

6.随身携带好我的身份证（起搏器植入卡）

尤其在做长途旅行时这点比较重要，在很多情况下乘坐飞机需要出示。

7.术后随访

记得按时带我去见医生，建议在术后第1-3个月内随访1次，然后每6-12个月随访1次。接近担保期时，每3-6个月随访1次。如果感到心跳有了变化，或又出现头晕甚至晕倒的症状，应及时到医院检查。