健康知识库

家庭血压测量仪器的选择

随着我国社会、经济的快速发展，以及人民健康管理意识的提高，自动的电子血压计正在进入家庭，许多接受降压治疗的高血压患者经常在家中测量血压，并将这些测量结果带给治疗医生，供医生制订或变更治疗方案时参考。同时，也避免了台式汞（水银）柱血压计中汞对环境的污染。一般不提倡使用腕式或手指式电子血压计。

家庭血压测量的时间

综合考虑各国指南建议、我国有关研究的结果以及我国居民的生活方式，我国《家庭血压监测中国专家共识》建议，家庭血压监测时，应每日早（起床后）、晚（上床睡觉前）各测量2～3次，间隔1分钟。

早上测压时，应尽可能排除那些可能导致血压降低的因素；而晚上测压时，则应尽可能排除那些可能导致血压升高的因素。通常，早上测压应在起床后的数小时内进行，但应在早上服用降压药物之前。进食有时会显著影响血压，因此，应尽可能在早饭前测量血压。鉴于国内医院通常测量坐位血压，家庭血压监测也应尽可能取坐位。测压前应排空膀胱。与早上测压相比，晚上测压的条件更加难以控制，建议测量晚饭后、洗浴后、服药后的“就寝前血压”。

初诊患者，治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标或不稳定患者，应在就诊前连续测量5～7天；血压控制良好时，每周测量1天。血压正常者，每年测量1次； 如果诊室血压或家庭血压未达到高血压的诊断标准，但水平较高，比如≥130/80 mm Hg，则应增加测量血压的次数，每月、至少每个季度测量血压。

通常，早上的血压较高，晚上的血压较低。如果在理想状态下，能够在早上测量到一个人一天中最高的血压，而在晚上测量到其一天中最低的血压，将能够实现对血压的全面了解。

家庭血压测量的注意事项

■ 血压计袖带的大小适合患者的上臂臂围，袖带气囊至少覆盖80%上臂周径

■ 被测量者测量前30 min内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡或茶的饮料、吸烟、服用影响血压的药物（用降压药治疗的高血压患者除外）

■ 精神放松、排空膀胱

■ 至少安静休息5 min

■ 测压时患者务必保持安静，不讲话

■ 被测量者应坐于有靠背的座椅上，双脚自然平放；裸露上臂，上臂及血压计与心脏处同一水平

■ 老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压

■ 将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5 cm，松紧以能插入1~2指为宜

■ 用水银柱血压计时将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处

■ 如果给儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压，应注意选择小袖带

■ 如血压计无打印功能，则应将测量结果完整地记录在笔记本上，以备需要时使用

■ 记录内容应包括测量血压者姓名，测量日期与时间收缩压、舒张压与脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应记录。

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