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? ? ? ? 多发性肌炎是一种特发性炎性疾病,本质为横纹肌受累。主要症状是肌肉乏力,一般对称性累及肢体的近段肌群和颈部肌肉群。多发性肌炎的病因现在尚没有完全明确,可能与病毒感染、免疫异常、遗传环境有关。
? ? ? ? 多发性肌炎起病一般较为隐匿,进展缓慢。累及髋部、大腿以及肩周肌肉时可以出现下蹲、起立、行走、拿物品都会感到比较困难。少部分病人会出现肌肉疼痛,长久下午会导致肌肉萎缩。颈部肌肉受累严重时,甚至会出现抬头困难的症状。
? ? ? ? 出了肌肉受累的表现外,多发性肌炎还可以出现其他系统的临床表现。可以出现对激素十分敏感的对称性小关节疼痛。吞咽肌受累时可以出现吸入性肺炎。肺间质受累时可以出现干咳,呼吸困难或缺氧。肺功能检查可见限制性通气障碍。呼吸肌受累时可出现呼吸功能不全。肾脏受累比较少见,可以出现肌红蛋白血症、高尿酸血症等。消化系统症状主要是食管平滑肌异常引起的吞咽困难。多发性肌炎可以累及心脏,出现心电图缺血表现和心律失常。肌酸激酶同工酶大于肌酸激酶30%时提示心肌受累。另外,多发性肌炎有时可以合并恶性肿瘤。
? ? ? ? 多发性肌炎是风湿科的较常见疾病,是一种系统性疾病,可以累及多个系统,在没有累及内脏之前早起治疗效果很好,出现严重呼吸系统病变、合并恶性肿瘤、伴发感染?心血管疾病时预后差。
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