健康知识库

? ? 老年人的退化性关节炎，其实就是骨性关节炎，这种关节炎其实不仅仅发生在老年人，中年以后就可能会出现。骨性关节炎是一种慢性退行性关节疾病，常常累及小关节以及身体的负重关节。临床可以表现为关节疼痛、畸形、活动障碍。该病的发病原因与发病机制还不清楚，一般认为与衰老、创伤、严重肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关。?

? ? 骨性关节炎的病人，实验室检查项目阳性率不高。血常规、血沉和c反应蛋白一般是正常的，即使非常严重的炎症改变，血沉一般不会超过35mm/h，抗核抗体和类风湿因子一般也正常。

? ? 骨性关节炎的x线表现是关节间隙不对称性狭窄、软骨下骨质硬化和变形、关节边缘可有骨赘形成、软骨下囊性病变、可以出现骨变形和关节半脱位。

? ? 骨性关节炎目前还不能治愈。但是通过积极的治疗，可以减轻疼痛，维持改善关节功能，预防关节变形。

? ? 骨关节炎的治疗包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗包括自我调理、减肥、适当锻炼，理疗、增强肌肉的力量、使用辅助装置、抽取关节腔积液等。

? ? 药物治疗包括控制症状的药物，改善病情的药物以及保护软骨的药物。控制症状的药物常见的是对乙酰氨基酚，价格低廉有效，不良反应很少。其次有麻醉性的镇痛剂，比如曲马多缓释片。也可以选择非甾体类抗炎药，非甾体类抗炎药物的选择，一般不使用吲哚美辛、阿司匹林和保泰松。肾上腺皮质激素不是治疗骨性关节炎的基本要，但是如果骨性关节炎出现滑膜炎并伴随关节腔积液，可以做关节腔局部注射。

? ? 改善病情的药物和软骨保护剂起效比较慢，一般需要治疗数周，才会起效。包括透明质酸、氨基葡萄糖、阿伦磷酸钠、双醋瑞因等等。

? ? 对病情比较严重的病人。出现持续性关节疼痛和关节活动障碍，可以考虑手术治疗。如果有条件时推荐使用关节镜治疗骨性关节炎。