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? ? 皮肌炎是一种个体化比较强的系统性,自身免疫性风湿病。特征是近端肌无力、肌肉疲劳、骨骼肌单个核细胞的浸润。皮肌炎是由遗传因素和环境因素共同作用引起的。
? ? 皮肌炎与免疫应答基因的相关性以及个别关于皮肌炎有家族聚集性,均支持遗传因素在皮肌炎致病过程当中起了重要作用。皮肌炎的异常基因产物影响t淋巴细胞的发育耐受,以及对外来抗原的免疫反应,特定的遗传基因在环境的触发因素导致了疾病的发生。
? ? 皮肌炎病人的起病与当时的环境因素有关系,在一定的遗传背景下,特定的环境因素是皮肌炎发生的始动因素。
? ? 与皮肌炎有关的环境因素包括感染包括细菌感染和病毒感染,药物和食物,比如流感病毒、卡萨奇病毒、埃可病毒、人T淋巴细胞病毒等均可引起肌肉炎症。寄生虫比如弓形虫、螺旋体等也可能会引起炎性肌病的发生。一些皮肌炎病人,抗寄生虫治疗后,血清学指标也会下降,肌炎的症状也可以得到改善。尽管如此,目前还不能完全证实寄生虫感染和皮肌炎之间有直接的关系。
? ? 紫外线辐射也很可能是皮肌炎的危险因素之一,可以作为环境因素,促进皮肌炎病情的进展。此外,恶性肿瘤也可能是另外一个影响皮炎发生的重要因素。皮肌炎有时候也可能是肿瘤病人的一种副肿瘤表现,因为切除恶性肿瘤后可以改善肌力。
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