健康知识库

? ? 微生物入侵关节间隙可引起骨与关节最迅速的破坏。所以早期诊断，并给予适当的药物，或者手术介入治疗，有助于避免关节破坏和功能障碍。急性化脓性关节炎最常见的致病菌是葡萄球菌，其中金黄色葡萄球菌最常见。目前葡萄球菌耐药性越来越严重。

? ? 一旦怀疑有细菌性关节炎，就应该立即开始适当的抗生素治疗和关节引流，初期抗生素治疗的选择依赖许多因素，包括临床状况、病人的年龄、细菌耐药模式等。

? ? 对于成年人，如果革兰氏染色提示阳性金葡菌，应该使用耐青霉素酶的青霉素类药物治疗。如果存在耐药性，可以考虑使用万古霉素。如果革兰阳性为链球菌感染，应该是用G青霉素，如果为革兰阴性细菌，应考虑给三代头孢治疗。对于抵抗力下降的病人，如果为革兰氏阴性菌，治疗方面需要确保覆盖铜绿假单胞菌。需要使用具有抗假单胞菌活性的三代头孢抗生素，比如说头孢他啶。或者使用抗假单胞菌的广谱青霉素，比如哌拉西林，并且联合氨基糖苷类抗生素治疗。在细菌培养结果出来之前可以使用广谱的头孢类抗生素或者半合成青霉素治疗。一般情况下静脉使用抗生素，不少于两周。然后改成口服抗生素1~4周。对于难治性致病原的感染，比如铜绿假单胞菌或肠杆菌。有必要延长使用抗生素的时间。对确诊金葡菌和继发性金葡菌关节炎的患者。建议静脉使用抗生素时间持续4周。

? ? 化脓性关节炎第2个治疗办法就是外科关节腔引流，可促进急性化脓性早日治愈。