健康知识库

? ? 皮肌炎的实验室检查是诊断和治疗的非常重要的组成部分，通过实验室检查，可以评估患者的病情。但是皮肌炎也没有特异性的实验室检查，所以，这些临床检查结果，需要综合来考虑判断。 ?

? ? 生化检查包括血清肌酶，血清肌酶是评估既然病情的重要生化检查。血清肌肉来源的肌酶增高提示肌肉组织损伤。肌酸肌酶包括骨骼肌肌酸肌酶、心肌肌酸肌酶、脑肌酸肌酶。肌酸肌酶有相对的特异性，是评估肌细胞受损程度的敏感指标。需要重点说明的是，肌酸肌酶正常不能排除皮肌炎。其他激酶的测定，比如谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶也有助于肌炎的诊断，特别是处于活动期，而肌酸肌酶正常的肌炎患者，但是肝脏病变时这些酶也可以增高。

? ? 免疫学检查，针对自身抗原的免疫反应，是系统性自身免疫病的共同特征。大部分皮肌炎的病人抗核抗体阳性。肌炎相关的抗体与特殊的临床表现有关系，比如皮疹和间质性肺疾病，某些肌炎相关的抗体与多发性肌炎有关，而Mi-2抗体多见于皮肌炎的病人。

? ? 肌肉活检是诊断皮肌炎的金标准。一般特征是肌纤维坏死、再生、变性，肌纤维大小不一，结缔组织增加、炎症细胞浸润、毛细血管减少、形态改变、毛细血管坏死伴补体产物在血管壁沉积，少数情况下可以出现肌肉梗死，炎性细胞浸润在血管周围、肌束周萎缩。

? ? 影像学检查包括超声、CT和磁共振检查。主要用于肺部检查和肌肉检查。肺高分辨率CT是监测肺部受累的重要方法。所以确诊皮肌炎之后，应该常规进行肺部高分辨率CT检查。

? ? 肌电图检查通常没有特异性，但是可以提示肌肉病变。肺功能检查是客观评估呼吸系统受累的重要方法。

? ? 其他的常规检查包括血尿常规、血糖、肝肾功能、血沉和c反应蛋白以及甲状腺功能、心电图、心脏超声，是评估身体一般情况的重要检查指标。