健康知识库

? ? 类风湿关节炎的诊断主要根据病人的临床表现和临床医生的经验，以及实验检查结果来确定的。类风湿的诊断标准常用的有这样一下几个。

? ? 第1个是美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准。一共7项分类标准，符合4项，或4项以上，可以诊断为类风湿关节炎。

? ? 1、晨僵，关节及其周围的僵硬感。最少持续一个小时，持续时间大于等于6周。

? ? 2、关节炎，至少观察到三个以上的关节区域同时有软组织肿胀和积液。其余时间也应该大于等于6周。这些关节区域包括双侧近端指间关节、掌指关节以及腕关节、肘关节、膝关节、踝关节和跖趾关节。

? ? 3、手部关节的关节炎：腕关节、掌指关节或近端指间关节，至少一处关节肿胀大于等于6周。

? ? 4、对称性关节炎：身体双侧相同关节区同时受累（近端指间关节，掌指关节及跖趾关节受累）。

? ? 5、类风湿结节，医生观察到在关节伸侧，关节周围以及骨突出部位的皮下结节。

? ? 6、类风湿因子阳性

? ? 7、放射学指标，在手关节和腕关节有典型的类风湿关节炎放射学改变，包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质疏松。

? ? 第2个诊断标准是2009年ACR和EULAR共同制定的类风湿关节炎诊断标准。依据是受累关节的数目、类风湿因子和抗CPP抗体的是否增高、滑膜炎持续的时间、血沉和c反应蛋白是否增高来判断。评分大于6分，可以明确诊断为类风湿关节炎。