健康知识库

一、常见药物不良反应:

1.刺激干咳，主要是ACEI和ARB类降压药物，前者相对后者发生概率大一些。前者代表药物:卡托普利、马来酸依那普利等普利类降压药物或者复方制剂。后者主要是厄备沙坦、替米沙坦、氯沙坦等沙坦类降压药物或者复方制剂。

用药告知，用药观察随访及重视高血压患者用药史询问。

2.踝部水肿。主要是CCB类降压药物。针对踝部水肿情况，如硝苯地平、氨氯地平等。必要时可以适当联合利尿剂使用。注意低钾血症。

3.牙龈增生。主要CCB类降压药物，如:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。需要牙科医生会诊协助诊断。

4.便秘:主要是CCB类降压药物。如:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。

5.头昏:主要CCB类降压药物，如:硝苯地平，非洛地平、氨氯地平。需要与低血压、血压高所致、动脉硬化等引起头昏鉴别。停药或药物减量后好转。

6.过敏。询问药物过敏史。用药后出现皮肤瘙痒，风团皮疹。停药不在复发，用药再次发生要警惕。

尤其过敏体质者，不主张使用降压药物复方制剂。

7.心动过缓。主要是B受体阻滞类。美托洛尔，普耐洛尔等。

注意用药时候:重视静息心率监测，小剂量开始，用药过程监测血压和心率。

8.低钾血症:注意利尿剂类降压药物。如:氢氯塞嗪、呋塞米、氨苯滴定及复方降压药物。

9.尿酸高降压药物:主要是氢氯塞嗪及复方降压药物，CCB类降压药物，硝苯地平。

10.体位性低血压，主要是a受体阻滞剂，特拉唑嗪等降压药物。

用药前监测:卧位，立位1min、立位3min、立位5min血压。

二、如何防范及处理。

1.用药前询问药物不良反应病史及风险评估。如:询问过敏史、基础疾病问诊；

2.小剂量开始，通过用药观察与随访。

目前门诊管理患者，建议患者1周后随访，或者家庭医生处随访，加强不良反应监测。

3.充分告知，尤其常见降压药物不良反应宣传。

三、降低(避免)不良反应意义:

1.提高患者用药依从性，避免患者恐慌。

2.提倡科学、合理用药、加强药物不良反应监测。

3.把患者安全摆在非常重要位置，没有患者安全，就没有医疗安全，更医患关系和谐。

备注:虽然是药三分毒。结合不管理好高血压将导致心、脑、肾、眼底等危害。出现药物副作用请咨询专业医生或者家庭。请不要擅自停药。更不能去相信虚假医学广告。

呼吁大家养成健康生活方式，低盐低脂饮食，戒烟限(戒)酒、心态平和、适量运动、控制体重。监测血压从青少年开始并知晓血压。