健康知识库

慢性肾炎又称为慢性肾小球肾炎，是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,病情迁延,病变进展缓慢,可有不同程度的肾功能丢失,最终将发展为尿毒症的一组肾小球疾病。

1.慢性肾炎可发生于任何年龄,但以中青年为主,男性多于女性。

2.早期患者可无任何症状,患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛和食欲减退;可出现水肿，也可不出现，水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶四周、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。

3.肾功能正常或轻度受损(肾小球滤过率下降),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高、消化道出血等),最后进入尿毒症期。

4.血压可正常或轻度升高。关于慢性肾炎患者来讲，高血压的发生是一个早晚的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现。血压(舒张压升高尤为明显)持续性中等以上程度升高,严重者可有眼底出血、渗出,甚至视乳头水肿。如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。?

5.一些患者可因感染、劳累呈急性发作的表现,或服用肾毒性药物（如粘菌素、马兜铃酸、止痛药等）、食物（如大量食用杨桃）后病情迅速恶化,及时去除诱因和规范治疗后病情可一定程度缓解,但也可能因此进入不可逆的慢性肾衰竭期。

6.多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害, 肾脏病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素(如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快,膜性肾病进展较慢),但也与治疗是否合理等相关。

7.慢性肾炎临床表现呈多种多样,不同个体间差异较大,因此要特别注意因某一临床表现突出而易造成误诊。如慢性肾炎高血压突出而易误诊为原发性高血压,增生性肾炎(如系膜毛细血管性肾小球肾炎、IgA 肾病等)感染后急性发作时易误诊为急性肾炎,应予以注意。

8.实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白、血尿程度不严重。