健康知识库

人体所必需的营养素有蛋白质、脂类、糖类、维生素、水和无机盐（矿物质）、膳食纤维（纤维素）7类、还包含许多非必需营养素。

1.蛋白摄入量的选择:肾病综合征患者均存在蛋白质的大量丢失,大量蛋白尿既可以使肾脏原有的病理改变加重,又可引起低蛋白血症造成蛋白营养不良。 临床实践表明在能量充足的情况下,低蛋白饮食[0.8~1.0g/(kg·d)]可使蛋白质的分解下降,白蛋白的合成率接近正常,低蛋白血症得到改善,血脂降低。目前的观点认为,保证每日热量供应不少于126~147kJ(30~35kcal)/kg。在每日热量为147kJ/kg的前提下,每日蛋白质摄人量以 1g/kg 为宜。 但严重肾病综合征时( 如血白蛋白<20g/L,尿蛋白>10g/L),可考虑短期用高蛋白饮食（每日1.0~1.3g/kg）。

2.适当限制脂肪供给:一般占总热量的30%以下。 同时,注意选择含不饱和脂肪酸的植物油,而减少富含饱和脂肪酸的动物油和富含胆固醇的动物内脏,每日胆固醇的摄入控制在300mg以内。

3.增加碳水化合物摄入量:由于蛋白质和脂肪的限制,应当增加碳水化合物所占热能的比例,一般占总热量的60%。

4.充足的维生素与矿物质:大量的蛋白尿使钙和磷缺乏,容易导致骨质疏松,发生低钙血症,需注意补充含钙丰富的牛奶、虾皮等食物。 由于临床治疗中经常使用利尿剂,导致大量B族维生素和维生素C的流失,因此,应食用富含维生素C的蔬菜与水果、富含B族维生素的粗粮和坚果类食物等,必要时补充维生素 C 和 B 族维生素等制剂。 也应注意补充含铁丰富的食物。

5.限制钠盐的摄入:一般根据病人水肿的情况、血清蛋白和血钠水平调整钠盐的摄入量,每日食盐3~5g,水肿严重的限制在1.5g。同时要禁食含钠丰富的食品,如咸菜、咸鱼等腌制食品,以及含钠高的蔬菜,如白萝卜、菠菜、小白菜、油菜等。但水肿逐渐消退可适当增加钠的摄入,每日 5 ~6g。

6.控制水的摄入、增加或限制钾摄入:有明显水肿者,应当限制进水量。 进水量一般在前一日尿量的基础上加500 ~800ml。 根据血钾水平、尿量及时补充钾制剂和富含的钾食物（如香蕉、土豆、紫菜）。 由于某些患者服用利尿剂,随着尿液的大量排出,钾的排出也增加,容易导致低钾血症。 因此,应适当地补充含钾丰富的食物。 若尿量少或血钾较高则应限制富含钾食物的摄入。