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肾上腺:顾名思义,位于双肾上方的腺体,虽然体积小,却是人体重要的内分泌器官,分泌多种激素,对维持正常的生理功能起重要的调节作用。肾上腺可由于增生或肿瘤而分泌过多的激素;也可由于肿瘤或其它疾病导致激素分泌下降,出现相应的肾上腺功能亢进或减退。
1.常见疾病:
肾上腺皮质增生?
肾上腺囊肿?
肾上腺皮质腺瘤?
肾上腺髓质脂肪瘤?
肾上腺嗜铬细胞瘤?
肾上腺转移瘤?
肾上腺结核?
肾上腺出血
2.肾上腺疾病的检查
(1)检测肾上腺有无功能:常常有一些患者体检偶然发现肾上腺增生或结节,此时需要明确该增生是否具有异常的内分泌功能,影响人体,可行血压、血糖、电解质、皮质醇节律检查(8:00、16:00、00:00激素水平),肾素、醛固酮、ACTH水平,24小时尿检测3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸(简称VMA),肾上腺B超,肾上腺CT平扫及增强,心脏彩超,动态血压,眼底检查,药物抑制试验,静脉插管分段采血测定儿茶酚胺。(2)明确肾上腺增生或结节的良恶性:肿瘤标志物检查、肾上腺增强CT、全身PET-CT,肾上腺穿刺病理活检。若肾上腺恶性肿瘤已转移,需行肺部CT、乳腺彩超、甲状腺彩超、肠镜、胸腹部增强CT等检查明确病情。
(3)肾上腺结核:结合病史,完善胸部CT、痰涂片、结核菌素试验、T-SPOT检查、肾上腺活检等。
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