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(1)慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的疾病,但大多患者病因不明,此类为原发性慢性肾炎。据统计仅15%~20%从急性肾小球肾炎转变而至。此外,大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史,它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症因子及非免疫机制等引起本病。
(2)各种病因继发的慢性肾炎:常年高血压、糖尿病,过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,乙肝,血管炎,肿瘤,淀粉样变性(如结核,多发性骨髓瘤等),梗阻性肾病(严重肾积水),多发性肾囊肿,痛风性肾病等。
不管是原发还是继发,慢性肾炎都迁延难愈,但继发性肾病通过治疗原发病可以改善病情。通过控制危险因素可以延缓进入肾衰竭期。
与慢性肾脏病相关的危险因素有:
? 高血压
? 肥胖
? 糖尿病
? 急性肾损伤
? 尿路梗阻
? 气候(极度热暴露和脱水)
? 恶性肿瘤(如多发性骨髓瘤)
? 先天畸形(如先天性肾脏、尿道畸形,膀胱输尿管返流)
? 感染和炎症 (如艾滋病毒,肝炎病毒,疟疾,细菌感染和自身免疫性疾病。)
? 肾毒性药物(如化疗药,质子泵抑制剂,非甾体类止痛药,抗菌药,农药,重金属和辐射等。)
? 单基因肾病(如常染色体显性遗传性多囊肾病,足细胞病,Fabry病,Alport综合征。)
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