透析患者为什么容易患心血管疾病 !
编辑：ddayh.cn
并发症是威胁透析患者生存期及生活质量的主要问题，其中心脑血管并发症尤其重要。心血管并发症是透析患者常见而且严重的并发症之一。资料显示心血管疾病所致的死亡可占尿毒症患者总死亡率的45%左右。
患者容易发生心血管并发症的危险因素包括传统的心血管疾病危险因素和非传统即肾脏病相关的心血管疾病危险因素。其中传统的心血管疾病的危险因素有年龄、性别、吸烟、肥胖、高血压、高血脂症、糖尿病、左心室肥厚和心血管疾病家族史等。
分析发现透析患者中首次住院进行冠状心血管再通术的患者中，年龄是心血管死亡的重要因素。而在所有年龄段的慢性肾脏病患者中男性心梗的发生率是女性的2.5倍，但是老年女性患者如因年龄或疾病导致停经，则会使冠心病的危险性增加。
肾脏病相关的心血管疾病的危险因素包括：慢性炎症状态、氧化应激、血管钙化。尿毒症是一种全身性慢性炎症状态，是预估心血管疾病死亡率的独立指标。氧化应激参与了尿毒素患者的动脉粥样硬化、淀粉样变性、营养不良和贫血等并发症的发生。
血管钙化和动脉硬化的形成是透析患者并发死亡的重要预后因素。另外尿毒症时的蛋白尿、营养不良、贫血、高凝状态、脂代谢异常、钙磷代谢紊乱、容量负荷增加等也是导致心血管并发症发生的危险因素。
尿毒症患者，由于体内代谢废物和毒素的积蓄，可引起一系列的病理生理改变，比如可使血压顽固性升高、引起糖代谢异常及脂代谢异常、引起贫血和钙磷代谢紊乱及一些引起血管病变的毒素蓄积如同型半胱氨酸积蓄等。这些因素均是引起心血管疾病的重要“罪魁祸首”。
因此透析患者的心血管疾病的防治因该从饮食调整、控制血压、控制血糖、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱、降低血脂等方面入手。