? ? ? ? ? ? ? ? ? 一、概念
所谓透析充分性，简明扼要来概括
摄入较高蛋白质，代谢产物被清除
有效清除尿毒素，以及多余的水分
达到理想干体重，纠正电解质紊乱
酸碱平衡可维持，透后增加舒适感
减少相关并发症，生活自理无依赖
日常工作可从事，社会活动能参与
心理康复已获得，回归社会为目标
? ? ? ? ? ? 二、透析不充分的危害
透析如若不充分，产生多种并发症
各大系统均累及，程度不一难避免
神经系统多见于，头痛失眠和抽搐
意识障碍伴痉挛，及不安腿综合征
胃肠系统可出现，呃逆口炎胃肠炎
恶心呕吐及厌食，溃疡发生亦关联
血液系统常可见，贫血出血多困扰
免疫系统无例外，感染肿瘤来侵犯
再观心血管系统，血压异常有波动
心肌病变心包炎，动脉粥样硬化等
内分泌系统出现，高脂血症甲旁亢
骨骼系统不排除，淀粉样变骨软化
皮肤色素易沉着，伤口愈合可延迟
营养状况不达标，体重下降及消瘦
进行活动不耐受，口渴腹水及瘙痒
生化参数有异常，潴留产物可升高
? ? ? 三、透析充分性的临床评价
全身一般情况可，机体营养状况好
体力恢复很明显，各项能力都提高
生活工作及社交，均能胜任及完成
血压维持至正常，贫血程度能耐受
代谢紊乱以纠正，酸碱平衡可维持
钙磷代谢的障碍，没有严重地出现
无明显的尿毒症，周围神经之病变
神经系统之紊乱，未见出现和发生
? ? ? ? ? ? 四、透析充分性的标准
1、患者无尿毒症症状和液体过度负荷（＜3％体重），自我感觉良好
2、血压稳定（＜140/90mmHg）
3、营养状态良好，血清白蛋白≥40g/L具有适当的肌肉组织，肌酐产生率至少125mmol/（kg.d）
4、透析前血钾＜6.0mmol/L，HCO⒊≥22mmol/L可有轻微肾性骨病
5、血红蛋白＞110g/L，血细胞比容＞33％
6、周围神经传导速度和脑电图正常