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案例

小翁，28岁。10岁的时候诊断为“1型糖尿病”。那时候，恰巧小翁的母亲身体也不好，翁爸爸经常要出入医院，照料母亲。小翁每日注射胰岛素控制血糖，毕竟是个孩子，时有漏打，也不进行监测。血糖时高时低，其间因为“糖尿病酮症酸中毒”住院治疗过几次。

25岁的时候，小翁的视力明显下降，后来翁爸爸带他去眼科就诊，发现已经有眼底视网膜病变，失去最佳治疗时机，只能应用些药物适当控制。小翁因为视力的问题没有出去工作，体力活动也受了影响。1年后，每日忙碌的翁爸爸又发现儿子的双腿浮肿明显，因为不是每日注意，都不知道肿了多久。这浮肿不痛不痒，在浮肿的小腿用手指按下去，一按一个“坑”，要缓缓才能平复。

翁爸爸又领着小翁来到医院，医生看过之后，给小翁验了小便和血，尿中蛋白“＋＋＋＋”，而血液中的肌酐已经飙升至1200umol/L。小翁到了“尿毒症期”，住院了。

现在，小翁每周到医院报到2次，进行血液透析。血液透析帮助小翁将血液中的代谢废物排出体外。医生告诉小翁，他的肾脏基本没有功能了，血液透析很大程度上执行了肾脏的功能，相当于“人工肾”。



什么是糖尿病肾病？

糖尿病肾病是糖尿病微血管病的一种，是糖尿病患者特有的并发症，也是糖尿病患者最严重的并发症之一。

糖尿病肾病是糖尿病患者发生终末期肾病（尿毒症）的主要病因。

糖尿病肾病早期阶段常无症状而只表现为微量白蛋白尿。

病程进展可表现为大量白蛋白尿并伴肾小球滤过率降低、血肌酐进行性升高和血压增高,最终发展为终末期肾病，需要透析或肾移植。



糖尿病肾病发病率高吗？

糖尿病人群中糖尿病肾病的患病率达到20-40%，是严重威胁糖尿病患者生命健康和生活质量的并发症。



糖尿病肾病可以预防和控制吗？

在糖尿病肾病的早期,采取积极的干预措施,严格控制血糖、血压和血脂,有助于逆转和缓解病情,改善预后。

糖友们应该做到生活方式和药物治疗双管齐下，做到各项指标的综合控制！