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糖尿病肾病的进程一般从“尿中蛋白增多”开始,继而出现肾功能障碍,肾小球滤过率下降,血肌酐升高。可以通过以下检查评估肾脏的健康状况。
?尿常规
尿常规是我们俗称的“三大常规”(血常规、尿常规、粪常规)之一,通过尿常规可以帮助我们发现很多问题。是最简便经济帮助我们评估肾脏情况的检查。
尿常规中与糖尿病患者相关的指标包括:尿糖、尿蛋白和尿酮体。另外,尿中红细胞和白细胞可以帮助医生明确糖尿病患者是否合并尿路感染等疾病。
尿蛋白可以帮助医生了解患者是否有糖尿病肾病的可能。
正常值:尿蛋白:“-”(阴性)
如果显示“+”~“++++”(阳性)说明存在尿蛋白,为异常状态。
尿常规中发现蛋白阳性,说明患者尿中的蛋白已经达到一定量。不能在早期发现糖尿病肾病。
?尿微量白蛋白和肌酐比值
尿微量白蛋白和肌酐比值可以帮助糖友明确有无早期糖尿病肾病。这是目前明确糖尿病肾病比较准确也方便的方法。
方法:留取晨尿或随机尿,检测尿白蛋白和尿肌酐,计算两者比值。
参考值:尿白蛋白与肌酐比值,即尿ACR
男性:
女性:
?
?24小时尿蛋白
24小时尿蛋白是指留取24小时尿液,检测其中的蛋白量,是一种尿蛋白定量的检测方法。该检查是诊断糖尿病肾病的重要依据,也是明确糖尿病肾病程度的重要依据。
正常值:?
注意事项:24小时尿蛋白检测是否准确,与24小时尿量留取是否准确相关,需要掌握正确的留尿方法。
可以采取以下留尿方法:
早上8时排尿,开始计时,把24小时所排出的尿全部贮存在一容器内(到第二天早上8时再排尿一次,包含在其中),全部送检。如果在这24小时之内解大便,应该先解小便收集,然后大解。注意尿液不要遗漏,以免影响检测结果。
本试验检测尿蛋白的绝对值,与饮水量关系不大,可以正常饮水。
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