健康知识库

水肿是临床常见的一种症状。其特异性较差，可见于临床多种疾病。临床表现可表现为晨起眼睑水肿，双下肢水肿，体腔积液如胸水腹水。一般根据其发病原因常分为心源性水肿，肝源性水肿，肾源性水肿，营养不良性水肿，内分泌性水肿，炎症性水肿，静脉阻塞性水肿，特发性水肿等。

肾源性水肿是由于肾炎，肾病或者是肾功能减退所导致的水肿，多表现为皮下组织疏松和皮肤比较松软的部位出现水肿。最常见的是晨起眼睑部位的水肿。

肾小球肾炎所导致的水肿，一般分为肾炎性水肿和肾病性水肿。

肾炎性水肿的发生原因，主要是由于肾小球滤过率下降，肾素血管紧张素醛固酮分泌增加，肾脏而对钠和水的排泄减少，同时毛细血管通透性增加，导致水和钠储留体内。此种水肿主要表现为皮下组织疏松部位和皮肤松软的部位。

肾病性水肿主要是由于大量蛋白尿导致的低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，血液中的水分进入组织间隙，同时由于血容量不足，导致ras系统激活，相关激素分泌增多，导致水钠潴留。肾病性水肿可以表现为全身性的凹陷性的水肿，较重的患者可以出现体腔积液，如胸腔积液腹水。

无论是肾炎性水肿，还是肾病性水肿，一旦诊断需要严格控制钠盐的摄入，低盐低脂饮食，每日钠盐摄入应小于三克。同时密切监测尿量及肾功能，血压，电解质等。