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慢性肾盂肾炎是由反复发作或者是持续存在的泌尿系统的感染所引起的肾损伤。其损伤主要表现为肾盂,肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕形成。慢性肾盂肾炎多见于泌尿系统有解剖发育异常的人。如膀胱输尿管反流,尿道梗阻或者是肾发育异常。
感染在慢性肾盂肾炎疾病发病过程中起着关键作用。其临床表现可有感染的症状,如尿频尿急尿痛等尿路刺激症。也可以有慢性间质性肾炎的表现如尿浓缩稀释功能损伤表现为多尿,夜尿增多。
慢性肾盂肾炎的治疗:
一一般治疗。包括去除易感因素,解除梗阻,如果有肾输尿管和膀胱发育异常的,可以手术治疗。平时清淡饮食,注意多饮水,勤排尿,避免憋尿,增强营养及体育锻炼,提高机体抵抗力。
二膀胱输尿管反流的治疗,一级和二级膀胱输尿管返流,如果药物能够控制可以不需要手术治疗,如果反流导致感染持续存在,也可以选择手术治疗。
三抗生素的治疗,首先应该是根据致病菌及药物敏感试验结果,选择敏感有效的抗菌药物。由于感染反复发作,通常单一的抗感染药物不能有效控制感染,可以选择二联或者三联抗感染药物联合治疗。临床症状得到有效控制以后可以停止应用抗感染药物,每月查尿常规,监测病情。如果尿中仍有细菌,也可以选择低剂量抗生素长期抑菌治疗。
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