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慢性肾炎是临床上比较宽泛的一个概念。一般临床分为慢性肾小管间质性肾炎，和慢性肾小球性肾炎。

肾小管间质性肾炎是以慢性肾小管间质损害为主的肾间质性疾病。临床主要表现为轻度的蛋白尿，肾小管功能障碍主要表现为尿浓缩功能减退，夜尿增多。随病情进展，会出现肾功能的损害。病理主要是肾小管萎缩及肾间质纤维化。

导致慢性间质性肾炎，常见的病因包括：一遗传性肾病。如家族性间质性肾炎，多囊肾。二药物性肾损害。这是临床最常见的肾小管间质性肾炎的原因。常见的肾毒性药物有非甾体类消炎药，含马兜铃酸的中药，环孢素，他克莫司，化疗药物等。感染性疾病如慢性肾盂肾炎。四重金属中毒如铅镉或汞中毒。五物理性损害如放射性肾病。六尿路疾病，如梗阻性肾病，反流性肾病。七全身性疾病导致的肾间质损害。如红斑狼疮，高尿酸血症等。

慢性肾小球肾炎临床一般主要表现为肾病综合征或者是肾炎综合征。肾小球肾炎又分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。

原发性肾小球肾炎，一般常见的有微小病变，膜性肾病系膜增生性肾小球肾炎，iga肾病，局灶节段硬化。其病因主要是由于免疫复合物或者是抗原抗体复合物沉积导致的肾小球基底膜，系膜细胞，或者是足细胞的损伤。属于免疫反应性疾病。

继发性肾小球疾病，其病因不同，病理因素也不同。糖尿病肾病主要表现为肾小球高灌注，高压力高滤过。目前有学者认为糖尿病肾病是非感染性的炎症性疾病。过敏性紫癜性肾炎，其病理与iga肾病病理改变相近似。主要是免疫复合物的沉积。