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慢性间质性肾炎是慢性肾小管间质性肾炎的简称。是由于各种原因引起的肾小管间质性损害,导致的临床一系列的病理综合征。
首先慢性间质性肾炎常见的病因包括以下几点:
一药物性肾损害。这是最常见的导致慢性间质性肾炎的原因。常见的肾损伤药物包括非甾体类消炎药,镇痛药,含马兜铃酸的中药,环孢素及化疗药物。二梗阻性肾病,反流性肾病,慢性肾盂肾炎。三全身性疾病所导致的肾脏损害,包括系统性红斑狼疮,淀粉样肾病,轻链沉积病,尿酸性肾病。四家族遗传性疾病,包括家族遗传性间质性肾炎,多囊肾等。
慢性间质性肾炎,临床常见的症状主要是表现为肾小管功能损伤。可以表现为低比重尿,低渗透压尿,夜尿增多。慢性间质性肾炎常起病,比较隐匿,有时难以发现。有部分患者体检或因其他疾病做检查时才发现。
慢性间质性肾炎可以通过查尿常规,尿中的酶和蛋白可发现。间质性肾炎所导致的蛋白尿,以小分子球蛋白为主。蛋白定量一般小于一克。很少会出现肾病综合征的大量蛋白尿。小分子蛋白主要以阿尔法一微球蛋白,贝塔二微球蛋白为主。视黄醇结合蛋白升高是肾小管间质性损伤的标志之一。上述指标通过查尿就可以明确诊断。
慢性间质性肾炎,随病情进展肾间质慢性炎症反应,出现间质纤维化,后期也会出现肾功能减退。伴有肾功能减退的慢性间质性肾炎,预后相对较差。
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