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肾病高血压也就是肾性高血压，是由于各种肾脏疾病所导致的体内内分泌激素神经调节异常，从而导致的血压升高。

肾性高血压是临床常见的继发性高血压之一。临床一般分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性高血压主要见于慢性肾小球肾炎和肾功能减退所导致的高血压。肾血管性高血压主要见于肾动脉狭窄。

肾病高血压的管理主要分为肾脏原发疾病的管理和高血压的管理。

肾脏原发疾病如慢性肾小球肾炎，需要积极有效的治疗，注意保护肾功能。

肾病高血压的管理主要包括以下几方面：

一调整生活方式。应注意低盐低脂优质蛋白饮食。避免辛辣刺激性食物。伴有肾功能减退者注意控制蛋白质摄入量，蛋白质的摄入量每天0.8到1克每千克体重。严格控制钠盐的摄入。2012年kdigo指南，建议肾性高血压患者，钠盐摄入量应小于2克每天。戒烟戒酒，适当体育锻炼，体育锻炼，在心血管能够耐受的情况下，每周应大于五次，每次至少30分钟。

二血压的控制水平。肾性高血压患者应根据蛋白尿的多少严格控制血压。24小时尿蛋白定量小于一克，血压控制在130/80毫米汞柱以下。24小时尿蛋白定量大于一克的患者，血压最好控制在125/75毫米汞柱以下。

三降压药物的选择。临床常用的降压药物有五类，钙离子拮抗剂，血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂，利尿剂，贝塔受体阻滞剂。肾性高血压患者血肌酐小于265微摩尔每升者，优先选择血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂，在降压的同时能够控制尿蛋白，保护肾功能。需要特别指出的是血肌酐大于265微摩尔每升，应用这两类药物一定要慎重。